伽马刀治疗脑膜瘤的适应症
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脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。

依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。

伽玛刀治疗颅底部脑膜瘤疗效高,不易发生脑水肿。因此,颅底部脑膜瘤直径在4.0厘米以内者可选择伽玛刀治疗。接下来我们来看看伽马刀治疗脑膜瘤的适应症有哪些?

1、肿瘤平均宜径在3.5厘米以内的各部位脑膜瘤;

2、肿溜生长在脑深部、颅脑底部脑的重要功能区或神经血管密集部位的肿瘤,伽玛刀治疗能避免手术治疗的风险和创伤、出血、感染等;

3、脑膜瘤手术不能完全切除,剩余肿瘤手术后肿瘤复发者可用伽玛刀治疗;

4、年老体弱或因身体其它严重疾病而无条件接受开刀手术,肿瘤直径超过3.5厘米者可用伽玛刀分次治疗。

脑膜瘤应当根据患者的具体病情选择开刀手术还是选择伽玛刀治疗,颅底部脑膜瘤开刀手术难度高,往往不易全部切除。伽玛刀治疗颅底部脑膜瘤疗效高,不易发生脑水肿。因此,颅底部脑膜瘤直径在4.0厘米以内者可选择伽玛刀治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师肿瘤放疗科
湖北省第三人民医院
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