诱发电位测定体会
标签:医学科普

肌张力是一种“牵张反射”,由γ2环路来完成。锥体束、锥体外系、脑干网状结构及小脑系统对肌张力均有调节作用。肌张力增高主要由锥体束、锥体外系病损后肌张力的正常抑制作用减弱或消失所致。SPR 通过选择性切断后根中的Ia 类纤维,阻断脊髓反射弧中γ2环路,在最大限度保留肢体感觉及运动功能前提下,有效地解除肢体痉挛、降低过高的肌张力。由于术后神经向大脑皮层传导冲动的速度较术前减慢,单位时间内上传至大脑皮层的冲动减少,使脑皮层细胞在单位时间内叠加的阈下刺激减少,而引起脑皮层细胞的兴奋性降低。脑皮层细胞的兴奋性降低导致脑皮层细胞单位时间内向全身的R 运动神经元发出的冲动相应减少,使R神经元的兴奋性降低,反馈性使全身性肌张力降低。外周神经手术后→脑皮层细胞的兴奋性降低→外周神经肌张力降低的调节作用称为肌张力调节的“大环路”,而不是γ2环路即“小环路”。肌张力的调节是“大、小环路”的共同作用。本项研究表明术后皮层SEP 波幅明显下降、潜伏期延长,提示脑细胞的兴奋性降低,支持了肌张力调节的“大、小环路”理论。

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