在胆结石手术方面，学术界长期存在着切除胆囊(胆囊切除术)和保留胆囊(保胆取石术)之争。

胆囊切除术的理论依据为德国医生Langenbuch在1882年所创的“温床学说”，认为胆囊是结石形成的“温床”，必须切除方可根治胆囊结石。100多年前医生限于当时的技术条件，只能切除胆囊挽救患者生命。

但随着近20年来内镜技术飞速发展，医生视野延伸到了人体各个空腔脏器中，部分医生针对温床学说提出了异议。

早期的旧式保胆取石术，由于技术所限，没有应用纤维胆道镜彻底探查胆囊，所以术者根本无法看到或仅能部分看到胆囊腔内情况，切开胆囊后仅凭感觉用取石钳取石，是“盲人”取石。小的结石及取石钳夹碎结石产生的碎渣遗留在胆囊内，细碎结石慢慢长大，被误认为是“结石复发”，实则是“残留”。

近年来部分医院采用胆道镜保胆取石。胆道镜保胆取石术与旧式保胆取石术最大的区别就是胆道镜的熟练应用，这也是其技术核心。胆道镜克服传统外科盲区，在胆囊腔内可以随意弯曲、照明，可以直视胆囊内部病变的真实面貌。胆道镜下不仅胆囊腔内结石无所遁形，甚至隐藏在胆囊黏膜下的壁间结石也可悉数被发现并取出，尽管这些结石的直径往往仅有0.1mm。所以近年来胆道镜保胆取石术后，结石复发率显著下降。

胆道镜保胆取石术是通过右上腹2～3cm小切口，找到胆囊后在胆囊底部做小切口，胆道镜自切口进入胆囊，取净结石后，应用可吸收线一期缝合胆囊，胆囊缝线在胆囊愈合后可逐渐吸收不遗留痕迹。此手术创伤小，术后恢复快，保留了胆囊功能。

胆囊内占位性病变大多为息肉或胆固醇结晶，临床上大多无症状，除外了胆囊的腺瘤后而行取息肉保胆术也可保留有功能的胆囊。

但是，保胆取石术要掌握严格的指征，否则容易复发。

如果胆囊结石伴有胆囊炎、胆囊已无功能、胆囊化脓或穿孔，胆囊占位突然变大或超过1cm等还是需要切除的。

正常胆囊是人体的一个重要器官，具有：1、贮存胆汁。2、浓缩胆汁。3、排泄胆汁。4、运输胆汁。5、分泌等功能。在人体消化功能方面起一定作用。实践也证实，成石性胆汁来自肝脏，纠正脂质代谢、改善胆汁成分比切除胆囊更为合理。

我院近年来在外科专家赵景明和郭晏同的指导下，改进了胆道镜保胆取石术，通过腹腔镜联合胆道镜，对部分患者实施了微创保胆取石术，术后辅助改善胆汁成分的药物，取得良好的效果。微创保胆术具有创伤更小、恢复更快、痛苦更小、住院时间更短等特点，深为广大患者的认可。