溃疡性结肠炎隶属于中医 “泄泻”、“ 腹痛”、“痢疾”等病证得范畴。对其病因病机的认识有如下几个方面：

(1)感受外邪。以暑、湿、寒、热较为常见，其中又以感受湿邪者最多。脾喜燥而恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，以致升降失调，清浊不分，水谷杂下而发生泄泻。寒邪和暑热之邪，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍，但必夹湿邪才能为患。

(2)饮食所伤。饮食过量，宿食内停;或恣食肥甘，呆胃滞脾，湿热内生;或多食生冷，误食不洁之物，损伤脾胃，传导失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。而发生泄泻。

(3)情志失调。脾气素虚，或原有食滞，或本有湿邪，但未至发病，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常，而成泄泻。

(4)脾胃虚弱。脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，而成泄泻。

(5)肾阳虚衰。脾的阳气与肾中真阳密切相关，命门之火能助脾胃腐熟水谷，帮助肠胃的消化吸收。若年老体弱，或久病之后，损伤肾阳，肾阳虚衰，命火不足，则不能温煦脾土，运化失常，而引起泄泻。

(6)浊毒内蕴。顽痰宿湿阻滞肠间,缠绵难愈,痰湿久羁大肠不去,势必酿热成毒,浊毒弥漫,毒热损膜伤络,则为肿溃、糜烂,而发为本病。浊毒极易耗伤正气,还易深入脏腑,胶着迁延,留恋不去,所以说浊毒为活动期溃疡性结肠炎的发病关键。即使在溃疡性结肠炎的缓解期也是浊毒与正气相持阶段或因毒成虚、浊毒留恋不去的阶段。