慢性胃炎是由于长期受到伤害性刺激、反复摩擦性损害、饮食无规律和情绪不佳等原因不断作用，而引起的胃黏膜非特异性炎症为主要病理变化的慢性胃病。根据胃黏膜的不同改变和病因的不同，慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎和胆汁反流性胃炎。

（一）慢性浅表性胃炎

胃的黏膜层发生炎症病变，但病变仅局限于黏膜层的上1/3，且黏膜层除了炎症改变外，没有其他病理变化。

慢性浅表性胃炎一般有以下临床表现：

1.上腹部不适或疼痛  慢性不规则的上腹隐痛，多会因气候变冷、情绪不佳、生活不规律和饮食不当加重。

2.胃胀和腹胀  胃脘闷堵感，多在嗳气或矢气后减轻。腹胀也会随天气的冷热、情绪的好坏、起居饮食的改变而加重或减轻。

3.后背不适  部分患者会有后背压迫感，后背沉重或背痛的症状。

4.饮食减少  一部分患者会食欲不振，恶心不欲饮食；而有一部分患者则因进食后胃脘不适而不敢多吃。

 （二）慢性萎缩性胃炎

胃黏膜上皮组织反复遭受损伤后，腺体及腺体细胞减少，分泌功能减退。胃黏膜这种变化叫做萎缩，出现这种变化的胃炎叫慢性萎缩性胃炎。根据萎缩的程度可以分为轻度、中度和重度。

慢性萎缩性胃炎一般有以下临床表现：

1.上腹胀满  多数患者会有胃脘胀满不适的感觉，嗳气或矢气后可减轻或不减轻。

2.食欲不振  有些患者会出现明显厌食，以致体重减轻，消瘦。

3.体倦乏力  由于长期消化吸收障碍，患者可有易倦怠，四肢无力感。

4.贫血  部分患者可伴有轻度贫血。

由于萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，也常与浅表性胃炎合并存在，故患者也常同时出现浅表性胃炎的症状。

   （三）疣状胃炎

又称慢性糜烂性胃炎。这种胃炎在胃镜下可见胃黏膜发生大小不等的糜烂，糜烂周围的黏膜隆起，形成中心凹陷的病灶，形似疣状。疣状胃炎可单独发生，但常与浅表性胃炎、萎缩性胃炎以及溃疡病合并存在。

疣状胃炎一般有以下临床表现：

1.上腹部疼痛  多于空腹时发作，进食后可缓解。

2.上消化道出血  可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，此系胃黏膜屏障遭受破坏而发生急性胃黏膜糜烂所致。

3.恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。

    （四）胆汁反流性胃炎

十二指肠液（胆汁、胰液和肠液）从十二指肠逆流到胃，引起的胃炎叫胆汁反流性胃炎。这种胃炎主要是由于患者的幽门松弛，关闭功能障碍，不能束缚十二指肠液，使其逆流到胃，损害胃黏膜，引起胃黏膜的炎症反应、糜烂、出血，时间长了，也可使黏膜腺体萎缩，黏膜上皮化生性变化。

胆汁反流性胃炎一般有以下临床表现：

1.呕吐苦水  常由于胆汁逆流入胃，上泛于口，或呕吐含有胆汁的食物。

2.持续性上中腹疼痛  往往于进食后出现或加重，伴胃脘胀满不舒。每于平卧时症状明显。

3.胸骨后不适  多为胸骨后疼痛或烧灼感。时间长了，会引起食道的炎症反应，甚至瘢痕组织生成。

4.咽部不适  由于十二指肠液逆流入胃，上泛至咽喉，反复刺激，造成咽部肌肉组织损伤。

二、慢性胃炎的治疗

实践表明，中药对慢性胃炎有着确切的疗效。很多经西药治疗没有明显疗效的患者，服用中药后，不仅症状显著改善，胃镜和病理检查也大有改观。

本人治疗慢性胃炎临床经验颇多，中医治疗慢性胃炎讲究辨证论治，治疗用药因人而异，对于不同类型的胃炎及不同患者，采取降逆和胃、理气消胀、清热利湿或疏肝健脾等治则治法，从根本上增强胃黏膜的抵抗力和修复能力，并且对十二指肠液反流、黏膜上皮化生性变化等症状有针对性的用药，成功治愈了众多被慢性胃炎困扰的患者，改善其身体状况，提高其生活质量。

三、慢性胃炎的患者如何进行饮食调护

1.应食用刺激性小，细软清淡易消化的食品，避免食用过甜、过咸、过于粗硬的食物，也不宜多食油炸、烤、熏、烙和腌制的食品。

2.食物的温度以接近体温为好，不要过冷，也不要过热，要逐渐养成进温食的习惯。

3.饮食应有节律，三餐定时。进食以八成饱为宜，切忌暴饮暴食。饮食宜清淡，不宜过饱、过饥、过硬、过腻。

4.进食时精神集中，不要看书看电视或边走路边吃东西。养成细嚼慢咽的好习惯。

5.餐前和进餐时不要大量饮水，以免加重胃的负担，冲淡胃液，影响消化功能。

6.胃胀患者，应避免食用易产气食物，如牛奶、豆类、豆制品、糖、红薯、土豆等。

7.戒除烟酒、浓茶、咖啡等不良嗜好，慎用或不用阿司匹林、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。尤其胆汁反流性胃炎患者更应戒烟戒酒，因为酒精与胆汁共同作用会给胃黏膜屏障造成更严重的破坏，而香烟中的尼古丁可造成幽默括约肌功能障碍，加重反流。

四、如何避免慢性胃炎的复发

对于慢性胃炎患者来说，胃是一个非常“娇气”的器官，日常生活中稍有不慎，则有可能旧病复发。为了避免胃炎反复发作，患者应注意以下几个方面：

1.保持乐观的心态，稳定的情绪，遇到不如意之事，应开朗面对，有意识地调节心情。

2.坚持规律的作息时间和良好的饮食习惯。病情好转之后，患者不应大意纵容自己，要禁得住美食的诱惑，避免胃炎的再次发作或加重。

3.留心天气及气候变化，注意保暖，体表温度会影响胃部的血流。只有胃部的血流供应丰富，胃黏膜才会营养充足，从而有足够的抵抗力。

4.注意劳逸结合。一方面，适当休息，不要过于劳累，损伤身体；另一方面，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，增强胃的蠕动能力，改善消化功能。需要注意的是，不要进行剧烈运动，饭后不应立即运动。

5.尽量避免服用解热镇痛类药物。如必须服用，则应在饭后服，并适当加服胃黏膜保护剂如硫糖铝，枸橼酸铋钾等，以减少对胃黏膜的刺激。

及时治疗相关的疾病。慢性咽炎、牙龈炎、副鼻窦炎等疾病发生时，可能会有细菌或毒素被吞咽到胃里，引起慢性胃炎。