范顺阳

随着现代医学的飞速发展，外科介入封堵技术(也称杂交技术、复合技术)将开胸心脏直视手术和内科介入手术方法相结合，经外科微小切口进行介入治疗，充分发挥前两种方法各自的优势，具有无需体外循环、创伤小、恢复快、无放射线损害、无造影剂损害、无外周血管损伤等风险。目前外科介入封堵技术在全球范围内已经得到了广泛开展。

郑州大学第三附属医院小儿先心病诊治中心自两年前开展先心病外科封堵手术以来，已成功应用超声引导下外科封堵术治疗数十例室缺、房缺患儿，治愈成功率达到100%，无并发症发生，效果良好。我院心外科可以同时开展心脏直视手术、外科介入手术。这两种治疗方法各有优缺点，心内直视手术历史悠久，效果确切，久经考验，治疗效果好，远期结果良好，经胸外科封堵术创伤小，无放射线及造影剂影响，无外周血管损失，但作为新技术国内开展相对较晚，近期效果良好，远期效果有待进一步随访。

这两种技术互为补充，适合不同的患者，我们可以根据患者的病情采取不同的治疗方案。其中外科介入封堵技术主要适合房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的经胸封堵术、肺动脉瓣狭窄扩张及支架置入术等，其突出特点是安全和微创，具体体现为以下几个方面：1、没有年龄和体重限制，可以做到早发现、早治疗;2、皮肤切口微小，长约2cm;3、不需要体外循环，失血少，不需术中输血;4、两种方法可以随时切换，一旦封堵不成功，可以随时改为开胸心脏直视手术;5、无放射线、无造影剂损害;6、无外周血管的损伤。