植物人沉睡3个月后被唤醒
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在大脑里植入“芯片”,就有可能唤醒植物人。7个月前,湖北监利的朱先生突发脑干出血成了植物人;5个月前,医生在他的大脑里植入一个“芯片”;3个月前他被成功唤醒。日前,记者在广州军区武汉总医院见到了正在做康复治疗的朱先生,尽管他说话含糊不清,但可与人简单交流,并能按照医生指令完成简单动作。

手术主刀医生、癫痫及功能神经外科中心主任杜浩说,朱先生是该院2年内被成功唤醒的第4位植物人。

包工头在工地打牌时

突然半身不遂陷入昏迷

38岁的朱延河是监利朱河镇一个小包工头,7个月前的一天下午,他正和朋友在建筑工地打牌,突然半边身子不能动了,朋友赶紧打“120”叫来了救护车。没等到医院,朱延河已经陷入昏迷。抢救半个月,朱延河才脱离呼吸机,但一直昏迷不醒。

朱延河整整沉睡了2个月后仍未出现苏醒迹象,经过严格的术前评估,今年1月14日,医生给他做了脊髓电刺激唤醒手术。手术刚满1个月,朱延河醒了。“当时我们正在谈论侄女结婚的事,平时他最疼爱她,突然他睁开眼睛,伸出指头算起了日子。一想到自己去不了,他当时就哭了。”妻子清楚记得那天的情形。

脑部植入一个“芯片”

刺激患者脊髓恢复意识

6月5日,杜浩正好有一台植物人唤醒手术:57岁的伍黎明,武汉人,警察,跟朱延河一样也是高血压性脑出血。下午2点半,记者跟随医生进入手术室,目睹了手术全过程。

麻醉后,杜浩在病人后颈部切开一个约5公分长的口子,将一个微型电极片植入后颈部最下的延髓里,这里上接脑干下连脊髓,被称为“生命的中枢”。然后,在胸前植入一个类似心脏起搏器的“发射器”装置。

“接受唤醒手术后,病人并不会马上醒。前4个被唤醒的病人,最快的1个月就醒了,最慢的花了1年半时间。”专门负责术前评估和术后调控的宋健博士透露,每个人的大脑里都有一个“网状上行激活系统”,这是人体能够保持正常苏醒——睡眠循环的中枢,其大部分位于延髓。

如果该系统受损,大脑就会丧失保持苏醒的能力,成为“植物人”。

“要唤醒植物人,就要让该系统重新工作。”宋健说,术前评估就是要看这个系统究竟是被摧毁了,还是处于休眠状态。

如果系统被摧毁,病人就不可能再醒过来。术前评估的关键在于判断这个系统的通路是否存在“电线”是断了?还是根本就没有通电?线断了医生无能为力,没有通电我们只要给它通上电就好了。”

宋健说,脊髓电刺激手术最早在北美开展,该手术目前在日本和韩国开展较多。该疗法引进国内后,在北京军区总医院、天津武警总医院和广州军区总医院开展了近50例,唤醒率在30%左右。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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副主任医师神经外科
广州军区武汉总医院
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