椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症可行吗
标签:典型病例

患者女性,41岁,反复腰部酸胀3年,伴右下肢疼痛1周,患者于三年前无明显诱因出现腰部酸胀,不伴腰痛、双下肢放射痛,卧位休息后缓解,症状反复发作,患者未自行处理。患者于一周前无明显诱因再次出现腰部酸胀症状,伴右下肢放射痛,疼痛范围为右大腿、右小腿后外侧,右足跟,患者卧床休息后症状未见明显缓解,前来本院门诊就诊,行腰椎MRI检查,示:腰椎间盘突出症,给予止痛对症、营养神经等治疗。患者当前症状未见明显缓解。来我院住院治疗。北京地坛医院骨科张强

查体:脊柱生理弯曲存在,腰椎活动度可,腰4、5棘突压痛,伴右下肢放射痛,椎旁肌肉压痛。右大腿后外皮肤感觉略减退,右小腿后外侧及右足外侧皮肤感觉减退。右踇趾背伸肌力4级。右足背伸及跖屈肌力4级。双膝腱反射正常引出,双侧跟腱反射未引出。

影像学检查:

腰骶椎MRI(2014-04-09 本院):腰椎退变,L5/S1椎间盘变性。L5/S1椎间盘中央偏右巨大突出,突入椎管,硬膜囊及右侧神经根明显受压,椎管狭窄。

入院后第2天行“椎间盘镜下腰椎间盘摘除术”(住院期间还接受营养神经药物治疗+理疗)

术后即刻患者感:腰部酸胀及右下肢疼痛症状消失,目前佩戴腰围下地行走,无腰部及下肢疼痛不适。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张强教授
主任医师骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
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