脑血管畸形的病理分类法繁多,现将脑血管畸形的几种常用分类方法简述如下:
1﹒Virchow分类法
Virchow最早于1863年将脑血管畸形分为海绵状血管畸形和葡萄状血管瘤两类。两者的区别在于前者病变血管内不夹杂脑组织,而后者则在畸形血管间夹杂少量脑组织。
2﹒Cushing和Bailey分类法
1928年Cushing和Bailey根据血管形态和组织学特点将脑血管畸形分为如下几种,对后来的脑血管畸形的诊断和治疗有重大影响,故一直沿用至今。
(1)血管畸形:①动脉及动静脉血管瘤;②静脉性血管瘤;③毛细血管扩张症。
(2)血管母细胞瘤:①囊性;②实质性。
这种分类法将血管畸形与真性肿瘤分开,畸形血管间有脑组织或胶质成分者为血管畸形,没有脑组织或胶质成分者为真性肿瘤。
3﹒Bergstrand分类法
1936年Bergstrand认为有些血管畸形中并无脑组织,故提出新的分类法。
(1)海绵状血管畸形:血管间无脑组织。
(2)葡萄状血管瘤:血管间有脑实质,又分五类:①毛细血管扩张症;②脑面血管瘤病(即Sturge‐Weber病);③动脉型葡萄状血管瘤;④静脉型葡萄状血管瘤;⑤动静脉型葡萄状血管瘤。事实上后三种病变在组织学上也很难分清。
(3)血管网状细胞瘤。
(4)血管胶质瘤:病变内含有神经胶质及血管。
4﹒Mc Cor mick分类法
1966年Mc Cor mick将脑血管畸形单独分类,而不包括真性血管肿瘤。
(1)海绵状血管畸形。
(2)毛细血管扩张症:亦称毛细血管瘤。
(3)静脉血管瘤:包括静脉曲张。
(4)动静脉畸形。
(5)脑面血管瘤病。