5、易感因素

1、遗传基础

RAS在单卵孪生兄弟姊妹中有显著相关性，但是在异卵孪生兄弟姐妹中则无此相关性。大约40%的RAS患者有阳性家族史。这些人群常常在年轻时出现口腔溃疡，而且其复发率比那些没有家族史的RAS患者要高。与某些HLA亚型的相关性更进一步支持了RAS具有遗传学基础。

2、作为辅助因素的微生物在发病机理中的潜在作用

在RAS的发病机理和病原学中，涉及到了疱疹病毒和细菌微生物比如链球菌和幽门螺旋杆菌。支持这一观点的是在病变组织或外周单个核细胞中检测到了病毒或细菌的染色体DNA，并出现了针对某些特定微生物的IgG或IgM抗体的反应。

(1)疱疹病毒

RAS 的发作性和自限性特征，溃疡可以由机械性外伤激发以及一些有关于无环鸟苷治疗RAS有效的个案报道都表明疱疹病毒与口疮性溃疡有关。试图证明二者之间相关性的困难是，成年人中针对不同疱疹病毒产生的血清抗体阳性发生率很高，这表明普通人群中，大部分人曾经感染过这些种病毒。

这里存在提示性而非结论性的证据表明，在RAS的病原学中，单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒，EB病毒或人类6型疱疹病毒以及8型疱疹病毒有一定的作用。有人认为这些微生物在RAS中的作用并非是以前提到的疱疹病毒在RAS中具有直接致病的作用，理由如下：

1、 不能分离或培养出任何存在于口疮性溃疡中的病毒

2、 口疮性溃疡不能通过患者与患者之间的直接接触传播

3、 阳性血清学改变以及RAS病变中病毒DNA的存在可能是唾液腺中的病毒共同感染或重复感染的一种表现。

4、 免疫抑制剂如激素对RAS损害有效，但抗病毒药物对此损害通常无效。