肺癌是近50年来严重危害人类生命的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的前位,原因主要是不能早期发现,资料显示(NSCLC)I期5年生存60%—70%,II期40%—50%,IIIA期仅25%左右1,早期肺癌的在高分辨率CT的影像是以孤立性结节(SPN)和磨玻璃样变为主(GGO)。如能早期发现肺内孤立性结节,确定结节的良恶,就能使早期患者获得治愈的机会。
由于近10年来高分辨率薄层CT扫描的普遍应用。肺内孤立性结节的发现逐渐增多,肺内结节(SPN)可能是可以治愈的早期肺癌。所以发现肺内孤立性结节并确定结节的良恶价值突显。
AAH和早期肺癌 有报道2AAH在人群中的发生率为2.8%,在老年组6.6%,在肺腺癌病人中发生的几率更大,从10%到23.2%。2004年 AAH首次被WHO列为可能是肺腺癌的先驱病变。本组一例结节20mm恶性率64~82% 6。
肺部孤立性结节的发现在临床已经常见,判断肺结节的良恶有时很困难,特别是直径10mm左右的结节诊断更不易。必须警惕性观察随访。