王建华教授病例之12-合并复杂颅颈交界区复杂畸形的寰枢椎脱位
标签:典型病例

这位患者是一名电脑工程师,在深圳的一家IT企业工作,

图1 术前CT显示,患者的颈椎及颅颈交界区域有着复杂的发育畸形,从三维CT的后方看,主要表现在:(1) 寰椎后弓不连;(2 )颈2,3,4先天融合;(3 )颈6,7先天融合。

图2 术前CT显示,患者的颈椎及颅颈交界区域有着复杂的发育畸形,从三维CT的前方看,主要表现在:(1 )寰椎前弓不连;(2 )颈2,3,4先天融合;(3 )颈6,7先天融合。

图3 术前CT显示,患者的颈椎及颅颈交界区域有着复杂的发育畸形,从三维CT的矢状位看,主要表现在:(1 )寰枢椎前脱位,枢椎齿状突向上陷入枕骨大孔内;(2 )颈2,3,4先天融合;(3 )颈6,7先天融合。

图4  术前三维CT显示,患者的枢椎齿状突及枢椎侧块发育畸形。

图5  术前CT显示,患者的颈椎及颅颈交界区域有着复杂的发育畸形,主要表现在:(1 )寰椎侧块发育不良;(2 )枢椎齿状突和侧块发育不良;(3)颈2,3,4先天融合;(4 )颈6,7先天融合。

图6 患者枢椎齿状突向上脱位,陷入枕骨大孔内

图7 术前的颈椎核磁共振片显示,寰枢椎脱位,枢椎向上脱入枕骨大孔内,严重压迫延髓,受压的延髓明显变细。

图8 术后复查的X片显示,患者实施了经口咽前路的TARP手术及后路的枕颈融合内固定手术。

图9 术后复查的颈椎CT显示,患者的寰枢椎脱位理想复位,椎管矢状径扩大。

图10 术后复查的颈椎核磁共振片显示,患者的脊髓压迫完全解除。

图11 患者送来的锦旗表达感激之情

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王建华副教授
副主任医师骨科
中国人民解放军南部战区总医院
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