健康小贴士:颈椎病的分型及预防
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颈椎病是生活中常见的一种疾病,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。近年来,随着经济的快速发展,人们的工作压力越来越大,一些慢性疾病对我们健康的威胁也越来越引起人们的重视,颈椎病就是其中之一。说起颈椎病大家可能并不陌生,但您了解颈椎病到底是一种怎样的疾病吗?您知道颈椎病会给我们的健康带来什么危害吗?您想知道颈椎病如何防治吗?下面就让我们一起来认识一下这个隐形的敌人。

一、颈椎病的分型

颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病六种,每种类型的诊断标准及治疗方法都完全不同。

(一)颈型颈椎病

1. 症状:

颈型颈椎病临床上最为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。由于头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉,韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳,颈项强直、疼痛,不能长时间看书和写字,晨起常感颈部发紧、僵硬和活动受限。

2. 治疗:

颈型颈椎病以非手术治疗为主,各种自我疗法均有不同程度的疗效,尤其是自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按摩及中草药外敷。症状较明显的病人,也可用颈围保护,如果选用间断性颈椎牵引疗法则更为有效。症状严重持久不愈的患者可选用银质针治疗或X线引导下颈椎小关节注射治疗。在日常生活、工作时应避免各种诱发因素,尤其要注意睡眠及工作时的体位,避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。

(二)神经根型颈椎病

1. 症状:

神经根型颈椎病也是较为常见的一种颈椎病类型。由于颈椎退变,增生和颈椎间盘突出刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛和麻木感,且麻木多出现在手指和前臂。

2. 治疗:

神经根型颈椎病以非手术疗法为主,绝大部分病人可以治愈或好转。牵引配合合适的颈围制动或者神经根阻滞等有较明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效。目前,需要手术治疗的患者较少,但随着人们对生活质量要求的提高,手术所占比例正在逐年提高。手术方法有微创和开放性手术两种。微创手术包括颈椎间盘等离子消融术、颈椎间盘射频热凝术等。微创手术的优点是创伤小、恢复快。凡具有以下情况者应考虑手术:一是非手术疗法4周以上无效,而且在临床表现、影像学检查所见及神经定位检查一致的病人;二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者;三是非手术疗法虽然有效,但症状反复发作,影响工作、学习和生活者。

(三)椎动脉型颈椎病

1. 症状:

在颈椎退变的基础上,因椎动脉供血不足而引起的一系列病症。发病时,患者通常有不同程度的眩晕,还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰,低头看书,突然转头,反复左右转头部时发生眩晕、猝倒是椎动脉型颈椎病特有的症状,往往在颈部转动时,突然发生四肢麻木,软弱无力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起来。中老年朋友,如有以上情况需考虑此型颈椎病。

2. 治疗:

非手术疗法可以使80%~90%的病人好转或治愈。轻者可用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续牵引3~4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可达90%以上。10%~20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者,尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时,手术比例更高。

(四)交感型颈椎病

1. 症状:

这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变,骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激,引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为头枕部疼痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体发冷和皮肤温度低等症状。

2. 治疗:

交感型颈椎病也是应以非手术治疗为主,大多数病人可以经非手术治疗获得缓解和痊愈。治疗方法包括卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等。卧床休息、颈围制动保护和颈椎牵引可以缓解颈项肌的痉挛,增大椎间隙,减轻对交感神经的刺激。颈托和围领可限制颈椎过度活动,轻柔的手法按摩及理疗有加速局部炎性介质及水肿消退,松弛肌肉,改善局部血液循环的作用。对于顽固病例,保守治疗无效者,可以考虑手术治疗。

(五)脊髓型颈椎病

1. 症状:

脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病,它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因,对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后,患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木,酸软无力,严重者可出现活动不便,走路不稳等症状。 2. 治疗:

脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。颈脊髓受压症状明显,磁共振或CT或MRI等也已证实脊髓明显受压,非手术疗法治疗1~2个疗程无效者可考虑手术治疗。

由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术适应症也较宽泛,因此,病人及家属都应重视手术前的准备及术后的护理,积极配合医护人员,以求最佳疗效。

(六)混合型颈椎病:

1. 症状:

凡有以上症状两种以上的患者,统称为混合型颈椎病。

2. 治疗:

此型治疗相对复杂,需请专业医师进行综合治疗。

二、预防:

如何来预防颈椎病的发生呢?请大家持之以恒的做到以下几点:

1. 工作上注意劳逸结合,做到张弛有度。即使在办公室,你也可以很好地保养颈椎,利用工间休息练习一下。增加户外活动是养护颈椎的方法之一,推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽和放风筝等。

2. 生活上注意养成好的作息习惯。例如少睡高枕头,坐姿正确。冬季里,更要给自己的颈椎以舒适的温度,最好准备一件披肩,以保护好颈背部。

3. 枕头和床的选择尤为重要。枕头宽度应达肩部,中间低,两端高的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用,可以让颈椎得到很好的休息;对于颈椎不好的人来说,木板床、棕绷床是上选,而那种过分柔软的床对颈椎不利。

4. 颈椎病病人一定要防寒保暖,避免冷空气刺激,特别是冷风刺激颈椎。

5. 戒烟戒酒。因烟酒可加速椎体、椎间盘的退化。

6. 多食高蛋白低脂肪的食物,忌生冷、刺激性食物。

7. 常做颈椎病康复锻炼操。颈椎操:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟,动作要轻缓、柔和。如果已经出现颈部不适,这里有个简单的自我治疗方法:两手手指互相交叉,放在颈部后方,来回摩擦颈部,力度要轻柔,连续摩擦50次,颈部发热后,会有很放松和舒适的感觉。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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