切口疝治疗的选择
标签:医学科普

切口疝的发生率国外报道约为10%,术后切口感染是切口疝发生的主要原因,另外术后腹胀、关腹技术、麻醉效果,以及营养不良、过度肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺病等因素也是导致术后切口疝发生的相关因素。切口疝在我国也是常见的术后并发症,但国内缺乏详细的报道,因为在国内大多数手术后发生切口疝的患者首先是找手术医生解决,因此切口疝的治疗相对比较分散,而大多数医生对于切口疝的治疗并不专业,大多采取简单的单纯缝合的方法,而此类手术的复发率高达20%~40%,当切口疝修补手术失败后,患者才有可能寻找疝外科专业的医生治疗,我接触的多数是切口疝修补术后再次复发的患者。尽管从事疝领域的专家缝合技术可能比一般外科医生会更加注意关腹的一些关键环节的处理,但这种单纯缝合方法只适于小切口疝。

现代疝补片的应用,使得切口疝修补术的复发率明显降低,将补片缝补在缺损的地方,使缺损处腹壁得到有效地加强,使切口疝的复发率降到10%以下,onlay修补术、inlay修补术、sublay修补术的不断推出,使得切口疝的修补效果不断提高,开放切口疝修补手术对于多数腹壁切口疝可以获得满意的效果。

腹腔镜技术的应用为切口疝治疗提供了更加的治疗手段,腹腔镜修补切口疝(IPOM)较开放的切口疝修补术具有更多的优势,创伤小、从缺损内部修补更合理、复发率更低、感染率低等,当然费用较高,手术技术要求较高,一般外科医生并不熟悉,需要一定经验的积累。

对比三种常用的切口疝修补手术方法优越如下:

单纯缝合 费用低 一般医生 复发率高 恢复慢 感染率高

开放修补 补片便宜 有经验的医生 复发率较低 恢复慢 感染率高

腔镜修补 补片较贵 疝专科医生 复发率低 恢复快 感染率低

总之切口疝是令外科医生很尴尬的并发症,看似简单的手术往往效果不佳,而且切口疝修补手术失败后,再次修补的复发率更高,第一次切口疝的修补尤为重要,因此慎重选择方法、材料和有疝修补丰富经验的医生。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 成人腹股沟疝诊疗指南 前言 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于 2001 年和 2003 年组织有关专家编写 ...
    王成刚辽宁省人民医院主任医师血管外科
  • 腹壁切口疝是腹壁肌肉及腱膜的缺损引起的,是医源性的疾病。其危害主要是会引起1.肠梗阻、肠坏死2.腹壁功能的缺失影响呼吸、 ...
    张凯南京鼓楼医院主任医师普外科
  • 摘要: 目的 总结应用异体脱细胞真皮基质修补腹壁疝和缺损的临床疗效。 方法 回顾性分析2007 年3 月- 2009 年11 ...
    刘飞德中国人民解放军总医院副主任医师普外科
  • 造口旁疝是由手术所引起的,开始较小,不易察觉,会发现造口周围隆起,越来越大。除了影响美观外,还会引起病人肠梗阻,大便 ...
    张凯南京鼓楼医院主任医师普外科
  • 2011年2月25日,在我院举办了“北京同仁医院疝诊疗中心成立5周年庆祝活动暨国际腹壁疝学术研讨会”。美国知名外科专家Dr. C ...
    梁存河未收录医院主任医师肛肠科
  • 普理灵疝装置( prolene hernia system, PHS) 为美国外科医生Gilbert 于1997 年发明并使用于临床,美国强生公司生产的定型产 ...
    梁存河未收录医院主任医师肛肠科
马宏光教授
主任医师乳腺甲状腺外科
中日友好医院
X
温馨提示:
感谢您对马宏光专家的投票,若您是马宏光专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是马宏光专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: