肠扭转有什么治疗方法
标签:医学科普

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15~40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。

1、扭转复位术 将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题,如为移动性盲肠引起的盲肠扭转,可将其固定于侧腹壁;过长的乙状结肠可将其平行折叠,固定于降结肠内侧,也可行二期手术将过长的乙状结肠切除吻合。

2、肠切除术 适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。

3、非手术治疗 虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。

适应征:

(1)全身情况较好,血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。

(2)无腹膜刺激症状,体征或经初步非手术治疗明显好转者。

(3)对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。

常采用的方法有:

1、颠簸疗法:病人取膝肘体位,加大膝肘间的距离,充分暴露下腹。术者立于病床一侧,两手合抱于病人下腹,然后抬起腹部突然放松,逐渐加重颠簸,重点在脐部和脐下部。如果腹胀明显,可将腹部左右摇晃,上下反复颠

灌肠图册簸,一般连续3~5分钟后休息片刻,至少要连续进行3~4次。通常在1~2次颠簸后即有轻快感,症状减轻,如颠簸后无便意,可给少量温盐水灌肠,以刺激肠蠕动,或服用攻下药或配合针刺足三里,天枢。

2、推拿疗法:病人取仰卧位,在腹部涂以滑石粉,再以轻柔手法由剑突向下腹的方向抚摸2~3分钟,病人可感舒适。然后进行绕腹周推拿,但一定要与扭转方向相反,否则可使扭转加重。推拿有效时腹部抵抗感变为柔软,此时常可听到肠鸣音亢进,也有气过水声。根据需要可改变体位,重推拿有胀感的部位。如腹壁过紧可取胸膝体位,以使放松。经推拿10~20分钟如无便意,可让病人起床活动,间隔1~2小时,再推拿一次。一般在1~2小时内有大量稀便排出,腹部松软凹下,肠型和阵痛消失。[2]

健康教育:养成良好饮食习惯,多吃富含营养易消化的食物,讲究饮食卫生,不宜暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,避免腹部受凉和餐后剧烈活动。腹部手术患者,鼓励术后早期下床活动,防止发生肠粘连。发生腹痛、腹胀、呕吐或腹部不适时应及时复诊。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 1.小肠扭转 小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展 ...
    李湘奇山东第一医科大学第二附属医院主任医师普外科
  • 1.小肠扭转 X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有 ...
    李湘奇山东第一医科大学第二附属医院主任医师普外科
  • 1.小肠扭转 (1)症状 ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。 ②临床表现为突发持续性 ...
    李湘奇山东第一医科大学第二附属医院主任医师普外科
  • 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与 ...
    李湘奇山东第一医科大学第二附属医院主任医师普外科
  • 腹腔镜辅助下横结肠癌根治术与开腹手术临床疗效的 对比研究 陆松华1 安岗2 张建立3 1 青岛大学医学院 ...
    陆松华潍坊市寒亭区人民医院主治医师普外科
  • 肛门息肉是痔疮的一种,肛门息肉的症状是什么呢?相信很多人在平时都有过大便出血的情况,其实,这就是肛门息肉的一个症状表 ...
    陆松华潍坊市寒亭区人民医院主治医师普外科
李湘奇教授
主任医师普外科
山东第一医科大学第二附属医院
X
温馨提示:
感谢您对李湘奇专家的投票,若您是李湘奇专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是李湘奇专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: