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子宫肉瘤的临床表现

标签:子宫肉瘤 医学科普 | 作者:梁惠 | 发表时间:2014-12-08 14:35:05

子宫肉瘤的临床表现有哪些呢?现在我就给大家讲解一下。

1.症状 子宫平滑肌肉瘤一般无特殊症状,可表现为类似子宫肌瘤的症状。

(1)阴道不规则流血:阴道不规则流血为最常见的症状,往往持续流血多天,量多或量少,还可伴有突然阴道大量流血,可发生于2/3的患者。

(2)下腹疼痛、下坠等不适感:约占半数以上患者,由于肉瘤发展快,肿瘤迅速长大,常出现腹痛。这是由于肿瘤过度膨胀或瘤内出血、坏死或肉瘤侵犯穿透子宫壁,引起浆膜层破裂出血而发生急性腹痛。

(3)腹部肿块:子宫肌瘤迅速长大且在下腹部触到肿块时应考虑子宫肉瘤的可能,特别是绝经后肌瘤不萎缩,或反而又增大时,应考虑为恶性可能。

(4)压迫症状:肿物较大时则压迫膀胱或直肠,出现尿急、尿频尿潴留便秘等症状如压迫盆腔则影响下肢静脉和淋巴回流,出现下肢水肿等症状。

(5)其他症状:肉瘤晚期可出现消瘦全身乏力、贫血、低热等症状,如转移到肺,则咳嗽、咯血。如转移到脑,则出现头痛、下肢瘫痪等症状

有资料显示:子宫平滑肌肉瘤的常见症状有阴道不规则流血(67.2%)、阴道排液(23.9%)、腹部包块(37.3%)、下腹痛(26.4%)和压迫症状(22.4%)。

2.妇科检查:

(1)子宫平滑肌肉瘤可位于子宫黏膜下肌层及浆膜下或阔韧带内比子宫肌瘤质软,可与子宫肌瘤同时存在

(2)子宫肉瘤生长迅速尤其在绝经后,如原有子宫肌瘤生长突然加快,应考虑恶性的可能。

(3)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器,可出现腹水。

3.转移 子宫平滑肌肉瘤的转移途径主要有以下3种。

(1)血行播散:是主要转移途径通过血液循环转移到肝脏、肺脏等处因此,子宫平滑肌肉瘤的肝、肺等远处转移较多见,临床随访复查中,应密切注意。

(2)直接浸润:肉瘤可直接侵及肌层,甚至到达子宫的浆膜层引起腹腔内播散和腹水。

(3)淋巴结转移:相对较少,尤其在早期阶段更少,因此有人主张早期患者不必一律行淋巴结切除术。

并发症

2/3患者在发生大出血、之后出现贫血可继发感染、复发及远处转移。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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梅州市人民医院

妇产科

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