鼻出血可以见于哪些常见疾病?
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耳鼻咽喉科医生常将鼻出血分为两大类:

一、鼻腔疾病所致鼻出血

1、外伤:有鼻外伤病史。由于鼻部、头部受到外伤后引起鼻出血,一般容易认识。

2、鼻腔炎症:各种鼻腔炎症,包括急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,均可能引起鼻出血,或涕中带血。最多见的是干燥性鼻炎,引起反复小量出血。萎缩性鼻炎在清除鼻内干痂、用力擤涕时容易出血。感冒后也容易引起鼻出血。打喷嚏太重,也可致鼻出血。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

3、鼻中隔偏曲、嵴突:鼻出血的部位发生于偏曲的凸面或嵴突附近。因此一侧出血为主,偏曲明显时往往一侧鼻塞明显。此时往往伴有干燥性鼻炎。

4、鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤:良性肿瘤、恶性肿瘤,均可能引起鼻出血,或经常性、反复性涕中带血,严重者(晚期)大出血。血管瘤引起大出血。

5、鼻腔特殊性炎症:结核、梅毒、麻风、艾滋病等,引起鼻腔组织溃疡,容易导致出血。鼻腔与鼻窦的真菌感染,亦可导致鼻出血。

6、鼻腔异物:因损伤鼻黏膜而导致出血,小儿多见,有同侧鼻塞症状。成人多有异物入鼻病史,小儿不会介绍病史。或因手术时异物滞留鼻内,引起炎症,产生出血,常为涕中夹血。

7、腺样体肥大引起鼻腔继发性充血时,可引起鼻出血。

(二)全身性疾病所致鼻出血

1、急性传染性疾病:凡发热性疾病,均可引起鼻出血。

2、心血管疾病:高血压、动脉硬化等,血管弹性差,动脉压力高,容易发生大出血;慢性肺病(如肺气肿等),静脉压力高,容易引起鼻出血。

3、出血性疾病:各种出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血,以及紫外线照射过多、医疗过程中使用抗凝血药物过多,均可引起鼻出血,甚至反复大量出血。

4、营养障碍与维生素缺乏。

5、肝、肾疾病:如肝硬化、肾病综合征。

6、内分泌功能紊乱:如倒经(月经期鼻出血)。

7、结缔组织病:如风湿热(风湿病)。

8、重金属及药物中毒:常与职业性中毒有关。

9、遗传性毛细血管扩张症。

10、原因不明性鼻出血(或称特发性鼻出血)。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李凡成教授
主任医师耳鼻咽喉科
湖南省中医药研究院附属医院
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