每一例糖尿病足发生的背后都会有一个故事,这个故事是这样的:老年男性,75岁,糖尿病史20年,近10年接受我们的治疗,基本掌握预防糖尿病足的知识,但是故事还是发生了。
“今天怎么来了?您有什么不好?”
“昨晚到今天感觉脚不舒服,从这路过就进来了。”
当老人脱下鞋袜,糖尿病足被发现了。
“您昨晚洗脚时没有感觉水烫吗?”
“我用手试过水温,没有感觉到烫。”
当年教育老人如何预防糖尿病足时跟他讲过,如果洗脚让家里没有糖尿病的人试水温,没有别人在家自己用手先试试水温,不烫再洗。
情景重现:老人像往常一样,把洗脚水准备好,用手试了试水温,感觉还可以,开始洗脚,泡了一会,两只脚相互搓,洗完擦脚睡了。
随着年龄、病程增长,老人不仅脚没感觉,手的感觉也减退了,视力也差了,独居,所以双脚都成了图片上的样子,还好老人有不适感,回来复诊,及时发现并保住了双脚。这也给我们上了一课,手的感觉也会逐渐减退。
我国有将近1亿的糖尿病患者,是全世界发病人数最多的国家,约15%的患者会发生糖尿病足的并发症,下肢截肢的危险是正常人的40倍。因此,应加强糖尿病足的预防,减少糖尿病足的发生率及致残率。
建议每个糖尿病人接受预防糖尿病足健康教育,就诊时脱去鞋袜,让医生发现脚上的风险,预防糖尿病足的发生。