就几根精子，还能不能当爸?

邯郸市妇幼保健院男科董永生

道白：其实现在社会，导致不孕不育的原因，男性多一些，简单的检查，就可以明确。

患者：老婆多年不孕，经检查才发现是自己精子数太少，显微镜下看到1-5根精子，就这几根精子能让老婆怀孕吗?

患者：不是有人说一根精子就能使女人怀孕嘛，这不是够了吗?

患者：是啊，我有一个女儿，6岁，现在要二胎，精子怎么这么少?

董医生：重度少精症，自然怀孕几率太低了，几乎为0。首先需要找原因，对因治疗，简单快捷，大约需要3—6个月。如果经过男科医生的检查和治疗，不能改善状况，还是只有几根精子，也只能做试管了。可以通过手淫取精、附睾穿刺、睾丸活检取精，可以考虑做试管婴儿，只能做ICSI，俗称第二代试管婴儿。

患者：那是不是有这几根精子做试管一定会有自己的孩子?

董医生：这可不一定。

患者：为什么呢?

董医生：因为他和取卵的个数，配成胚胎的个数，胚胎的发育成功都有关系。大约有50%多一些的成功几率。但是也不能认为是一半的机会，因为在你的身上体现就是一个成功或者不成功。

还有可能在取卵当天取不到精子。

患者：那咋办?不能半途而废啊?

董医生：有办法，可以手术在显微镜下找到精子。也可以冻卵，有精子后再行ICSI。我们医院在邯郸市是显微手术基地，保证您的满意。

最容易发生精子不够用的情况有以下几种：

1、精子生成不稳定，虽然目前有几根精子，但不知道什么时候突然又没有了：由于睾丸内精子生成需要60天时间，附睾内成熟需要14天，共需要74天时间。这期间发生意外，如内分泌异常、药物等势必造成精子的生成障碍。

2、精子数目少，而卵子多，不够用，比如，精子有5根，卵子有10枚，还差5根精子不够授精用。

3、精子质量特别差，比如畸形精子(圆头精子、尖头精子，尾部畸形及其它畸形)，虽然有时候畸形精子也用于ICSI，但该类精子往往会伴随精子染色体或DNA异常，受精率极低;不动精子(经过酸试验不能证明精子是有生命力的)，一般是死精子，不能用于授精。

以上几种原因可能会导致精子不够用或者无精子可用。在女方取卵前，生殖中心都会询问是否要“备精”，就是准备精子库的精子备用，以防到时没有自己的精子可用，又没有精子库的精子利用。一般卵子取出6小时后就会发生卵细胞器的凋亡，影响授精。所以，及早确定是否备精十分重要。

为防止精子突然发生的不良变化，男方需要注意以下几个方面：

1、保证充足的睡眠：充足的休息与睡眠对于精子质量非常重要，为保证精子质量，男性保证每晚不少于7小时的睡觉时间。

2、戒烟戒酒：精子生成需要近3个月时间，过量饮酒会影响精子的质量。吸烟影响精子的运动能力，降低精子数量，使精子发生异常，必须禁止饮酒及吸烟以确保精子质量。

3、补充各类维生素及微量元素;维生素及微量元素是男性生殖生理活动所必需的。多吃新鲜的蔬菜水果。含锌、硒较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等。

4、远离有害环境：远离如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等有害环境;远离X线及其他放射性物质等照射;避免让睾丸温度升高，影响精子质量的机会，如穿紧身内衣裤与泡温泉、洗桑拿等。

5、专业男科医生咨询调理。