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糖尿病手术方法介绍

标签:糖尿病 医学科普 | 作者:董立国 | 发表时间:2012-10-27 19:29:27

尽管几年来腹腔镜手术在腹部外科手术中发展较快,且很受病人的青睐,但针对糖尿病胃转流手术(GBP)选择开腹还是腹腔镜,谈几点个人看法:

第一 GBP手术是上腹部手术,需要吻合、闭合、缝合较多,恰恰这种操作要求腔镜技术很高,而开腹直视下就容易的多。

第二 糖尿病随病史延长组织血管脆性增加,如采用腔镜下单纯器械吻合或闭合,术后容易出现吻合口出血及瘘的发生,而这种情况出现往往是紧急且致命的;但开放手术完全可通过缝合加固避免该情况发生;

第三 该手术能达到降糖目的与转流肠襻长度密切相关,而腔镜下无法准确测量,导致术后治疗效果不佳;开放直视下肠管长度测量可精确无误,达到好的治疗效果;

第四 手术时间,目前国内腔镜下最快需要3小时,一般要5-6小时;而开腹手术一般1小时20分就可完成GBP手术,大大缩短手术时间。

第五 手术费用 腔镜手术6-8万;开腹手术4-5万。

第六 手术切口:开腹需要10-15厘米;腔镜要打五个1-1.5厘米的洞;

尽管开腹手术在糖尿病胃转流手术上优势明显;但对于过度肥胖(BMI>38的女性及BMI>40的男性)的糖尿病患者选择开腹手术难度就会加大,不妨选择腔镜减肥手术。总之要根据糖尿病患者的不同情况选择个体化的治疗方法,才能达到治疗糖尿病预期的目的。

糖尿病手术中


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