45岁的李先生三年前只因弯腰拾物,自述感觉腰部好像错位了一下,当时腰痛得不行,经过卧床休息、理疗、敷药,两个星期就好了。一周前李先生出差,坐了一夜的火车,早晨醒来,右腿痛得不能动。稍微动一下,疼痛就由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸,还伴有小腿和足的无力和麻木。按照上次的经验,李先生在家自行对疼痛的右腿进行烤电、敷药,一周过去并不见缓解,无奈之下去了医院,结果查出,王先生得的是腰椎间盘突出症,病根在腰上,治腿当然没效果。
所谓的腰椎间盘突出症,就是因为腰椎间盘退行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,导致神经受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状。
理疗康复治疗腰椎间盘突出症效果多不理想,容易反复;手术治疗创伤大、风险高,破坏了脊柱的稳定性和灵活性,且远期效果并不理想。
疼痛科开展的颈、腰椎间盘的介入治疗,不开刀,在影像介导下只对突出压迫神经部分的椎间盘,采取靶点的消融、热凝等办法解除压迫,不但创伤小、风险低,既保障了脊柱的稳定性和灵活性,且远期效果较为理想。更重要的是介入治疗是修复破损的椎间盘,保证了椎间盘的完整性,而不是对损伤的椎间盘以手术的方式进一步破环,甚至完全切除。疼痛科的微创介入技术,是治疗颈、腰椎间盘突出症的方向和趋势,越来越被社会的广泛认可。