脑深部电刺激(DBS)—治疗帕金森氏病
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脑深部电刺激(DBS)—治疗帕金森氏病

帕金森氏病是一种常见于中老年人的运动障碍性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉僵直和动作缓慢等,患者行动不便,严重时甚至诸如进食、喝水和书写等简单运动都会变得非常困难,许多患者伴有抑郁自闭症状,生活质量很差。

脑深部电刺激(DBS)属神经调控疗法,被认为是近三四十年来帕金森氏病治疗的最重大突破,其有别于以往的外科手术,通过植入脑深部电极,刺激脑内控制运动的相关神经核团,消除帕金森病症状,使病人恢复活动和自理能力,可以大大提高患者生活质量和日常生活能力,具有微创、可逆性、可调节、可发展和可双侧进行等突出优点,目前全球已有超过10万病人接受DBS治疗。

“脑深部刺激系统”俗称“脑起搏器”,其外形及工作原理与心脏起搏器类同。它由植入脑内的刺激电极、埋在胸前皮下的脉冲发生器和皮下导线三部分组成。手术过程中打开电极开关,病人即可感觉到症状改善,并可配合手术医生进行初期调试。术后根据病情选择不同的刺激参数,通过体外程控调节,以达到最佳刺激效果。最新研究显示,DBS除了能有效控制症状以外,还具有一定神经保护作用,可以延缓疾病的进展。

那么,那些病人适合DBS治疗呢?DBS疗法的适应症:原发性帕金森病;服用左旋多巴曾经有良好效果;药物疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;除外痴呆和严重的精神疾病。患者年龄:一般不超过75岁;进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右;以严重震颤为主的患者,可适当放宽年龄限制。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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徐纪文教授
主任医师功能神经科
上海交通大学医学院附属仁济医院
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