苯丙胺类兴奋剂 （ ATS）是苯丙胺及其衍生物的统称，几十个品种。具有药物依赖性（主要是精神依赖性）、中枢神经兴奋、致幻、食欲抑制和拟交感能效应等药理、毒理学特性，是联合国精神药品公约管制的精神活性物质。由于此类物质具有较强的依赖性（成瘾性），滥用潜力很大。

一。 苯丙胺类兴奋剂的药理学特性：

1．影响中脑边缘区欣快中枢，产生欣快体验；

2．中枢兴奋作用，使活动增加、疲劳感消失、睡眠减少；

3．刺激延髓呼吸中枢，使呼吸频率和呼吸深度增大；

4．抑制摄食中枢，导致食欲下降；

5．对心血管系统产生兴奋作用可使血压增高，心率增加;

6．可导致体温升高；

7．作用于瞳孔括约肌，可使瞳孔扩大；

8．滥用过量可产生幻觉和妄想和认知功能的损害；

9．长期大量滥用可导致神经系统永久性的损伤。如：亚甲二氧甲基苯丙胺（MDMA）进入神经系统后，可形成有毒的代谢产物，导致神经末梢退行性改变。

二。 苯丙胺类兴奋剂的依赖综合征：

1.个体不能自制（强制性）地和持续性地使用苯丙胺类兴奋剂；

2.逐渐形成对于苯丙胺类兴奋剂的耐受，其用量逐渐增加；

3.停药或骤减用量后出现戒断症状；

4.由于使用此类兴奋剂对个体或社会造成危害；

5．个体虽然已认识到滥用药物的危害，但仍继续使用。

三。苯丙胺类兴奋剂急性中毒的表现

1．躯体症状 ATS摄入量较大时可引起收缩压和舒张压升高，低剂量时由于心输出量增加而反射性地降低心率，高剂量可出现过速和心律失常，呼吸速率及深度增加，出汗等。同时出现头痛、心慌、疲倦、血压增高、发热、反射性心率减缓、瞳孔扩大，睡眠障碍。部分滥用者还可能出现咬牙、共济失调、头痛、恶心、呕吐等。 静脉注射者，出现明显的中毒症状，包括瞳孔扩大、大汗、口渴、厌食、血压增高、脉搏增快等。由于外周血管收缩使得皮肤冰冷，同时可出现心房和心室的异位节律增多，阵发性心动过速、室性早搏。出现血糖升高，血液凝集速度加快。还会出现因口干而引起的固体食物吞咽困难。骨骼肌张力增加，肌腱反射亢进，出现不自主的磨牙动作，并可见手部静止时的细微震颤或手足舞蹈样动作。还可出现尿潴留和便秘。重者可导致惊厥、昏迷，心律失常至死亡。

2．精神症状 初次使用ATS后可体验到欣快感或焦虑不安，同时表现为自信心和自我意识增强、警觉性增高、精力旺盛、饥饿感及疲劳感减轻等，并可出现判断力受损。行为上表现活动增多，话多，易激惹，坐立不安。药量继续增加时．可出现严重的焦虑情绪、情感表现愚蠢且不协调。思维联想松散，逻辑性差，并出现幻觉、偏执观念或妄想。语速增快，言语含混不清或持续言语。行为上表现为刻板协作和自发动作，少数人可出现冲动、伤人或自伤。

3.慢性中毒

1．躯体异常：由于滥用期间厌食和长期消耗，体重明显下降。滥用时可有磨牙动作，常会出现口腔粘膜的磨伤和溃疡。

2．神经系统异常：长期常会出现肌腱反射增高、运动困难和步态不稳等表现。

3.精神活动异常：最初用药后的欣快感往往代之以突发的情绪变化，表现情绪不稳、易激惹，后者表现为因小事而大发脾气。慢性中毒症状可有注意力和记忆力损害。

四。苯丙胺性精神病

是由滥用ATS引起的中毒性精神障碍，长期用药或一次使用后发生。症状与偏执型分裂症颇为相似。

1．感知觉障碍：意识清晰下出现丰富的错觉或幻觉，使滥用者感到恐怖，幻听内容常常是侮辱性言语，可能是一个或多个熟悉或生疏的声音。

2．思维障碍：最初为敏感、多疑，渐发展为偏执观念，被害妄想或夸大妄想，并伴有相应的情感反应。在妄想下可采取冲动、自伤或伤人等暴力行为。

3．上述症状在停止滥用后的数周内可以自行恢复，使用抗精神病药可缩短病程，改善症状。

五。治疗 药物治疗多为对症处理，需同时进行行为矫正及心理社会干预，达到预防复吸的目的。