膨体与硅胶隆鼻对比

目前临床上隆鼻主要有非手术方法(注射玻尿酸，伊维蓝，爱贝芙等材料)和手术方法(植入假体，主要有硅胶，膨体，MEDPOR等材料)。今天就目前最常用的假体隆鼻材料

(硅胶和膨体)，来具体谈谈两种材料的优缺点和如何选择的问题。

(一) 硅胶假体：

将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。

医用硅橡胶具有较好的弹性，手感柔软，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。

硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。

但是，硅胶假体也有一些固有的缺点

1. 硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合，所以在触摸的时候也会出现一些生涩的感觉。

2. 硅胶假体隆鼻材料因为是透明的，所以能够反射光线，特别是在强光的照射下更是如此，所以 一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象，被别人一眼就能看出做过美容整形手术了。

3.硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应，比如会出现明显的排异反应，伤口持续的不能好等问题。

4.硅胶假体隆鼻材料因为比较硬，这样就有可能远期假体因重力下移，造成鼻尖的张力过大，引起发红，甚至若不及时处理，有可能造成假体穿出体外可能。

2、 膨体聚四氟乙烯

整形领域中俗称的膨体材料的全名叫膨体聚四氟乙烯外科软组织补片，英文名：expended polytetrafluoroethylene简称(e-PTFE) surgical patch。膨体聚四氟乙烯(expanded PTFE)是一种新型的医用高分子材料，由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成。白色，富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构，这些微细纤维形成无数细孔，使膨体PTFE可任意弯曲(过360° )，血液相容性好，耐生物老化，用于制造人造血管、心脏补片等医用制品。从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。

由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。

与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：

(1)比硅橡胶软，术后更趋自然。

(2)无硅橡胶那种"透明感"。

(3)组织可长入材料内，远期固定较好。

(4)因张力过大穿出的几率较低。

(5)组织相容性好。

缺点是：

(1)因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

(2)术后愈合前需防止外形改变。

(3)价格较高。

文章提供者：陈元良医生 广东药学院附属第一医院整形美容科