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拄拐应该拄在健侧还是患侧?

标签:骨折 医学科普 | 作者:蔡谞 | 发表时间:2017-04-24 11:28:23

走在街头,不乏会看见三两拄着拐杖行走的人儿~老了腿脚不利索,需要拄拐;运动时脚崴了,不小心摔骨折,也需要拄拐。但是,正确的拄拐方式,你get对了吗?拐杖应该拄在哪侧?行走时先迈哪条腿?如何用力?怎么上下楼?拄拐都有哪些注意事项?……接下来,就让小编通通教给你。

单拐应该放在健侧

现实生活中,我们往往会有一个误区:哪侧伤,哪侧用。这种错误的使用方式,非但不能得到可靠的保护,还会造成更加严重的伤害。大家可以回忆一下,你单腿跳需要别人扶的时候,是不是让人站在着地腿的一侧?所以扶单拐行走时,单拐应该用在患侧的对面,即健侧。

这样能帮助患肢承受重量,目的是与患肢共同受力,感觉也舒适些,还能避免把拐用在患侧不小心敲到患处,起到保护患肢的作用。试想如果放在患肢同侧,拐杖与患肢同时向前移动,为减轻患肢的负重,必须歪斜身体才能使拐更多地支撑体重,这种情况下极容易造成摔倒;同时假设患肢不能负重,便只能在患侧负重支撑跨步时,用拐支撑全部体重跨越一步,这种做法则更为危险,且不利于正常步态的恢复。所以,单拐的使用还是应该放在健侧。

拄拐行走注意事项

① 将拐杖放在适当位置。拐杖应该直立上下放置开始,将肩垫放在比肩膀稍宽的位置,拐杖的脚应该在你的脚旁边,垫子应该在你的胳膊下,同时将拐杖把手置于手上;

② 在步行时正确分配体重。当你站起来时,将拐杖的手部推下来,受伤的腿或脚从地板上移开,你所有的体重应该负重在你的健侧;

③ 避免把手握得太紧。这样做可能会导致手指痉挛,并增加手掌的麻木感,尽量放松你的手, 这将减轻你的手掌压力,让你缓解不适感;

④ 注意使用背包携带东西。在一边使用单肩包或手提包可能会干扰你的拐杖,它也可能会让你失去平衡,所以当你拄拐时,请使用背包携带物品。

Tip:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后再将拐杖分置身体两侧。

上下楼应该怎么做

上楼梯:身体尽量靠近楼梯扶手, 一手握拐杖,一手扶楼梯扶手,两手和健侧腿同时支撑体重,按照健肢→患肢→拐的顺序逐级上楼。

下楼梯:与上楼相反,一手握拐杖,一手扶楼梯扶手,两手和健侧腿同时支撑体重,按照拐→患肢→健肢的顺序逐级下楼。

正确定位拐杖位置

一般来说,拐杖腋托应距腋窝下1.5 - 2个手指宽度,握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平,当使用拐杖支撑时,肘关节应可以适当弯曲。使用过矮的拐杖需要弯腰,使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如果过高,患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重,容易造成腋神经损伤。

① 拄拐杖,别用腋窝支撑;

② 拄双拐走路,要保持身体平稳;

③ 起身站立,双手一起用力;

④ 坐下时,尽量保持患腿不受力。

蔡谞关节外科团队温馨提示:

① 如果感觉腋窝有麻木疼痛不适,要立刻改正拄拐的方法。如果方法正确,但仍有腋窝受压,可能是拐杖过长,需要调节缩短;

② 避免在湿滑的地面行走;

③ 确定拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩,保证这些部件牢固没有松动,没有严重破损。如果双手容易疼痛或疲劳,可以在拐杖的手柄上加厚衬垫;

④ 拄拐活动时要穿有保护支撑的鞋子,不要穿拖鞋;

⑤ 使用拐杖时,拐杖柄可能会擦伤手臂和胸壁间的皮肤。可以使用润肤水或爽身粉防止皮肤磨损发炎;

⑥ 除非医生允许,否则不要用患腿站立支撑。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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蔡谞

主任医师 教授

北京清华长庚医院

骨科

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