治疗肌张力高的脑瘫儿必须配合解痉手术

对不少脑瘫患儿来说，肌张力高是一大伴随症状，患儿肢体运动明显减少，动作刻板、头部无法居中、手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下。脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。另外下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖著地，常以痉挛型及手足徐动型两者混合型多见。

在治疗肌张力过高的脑瘫患儿过程中，虽然康复训练仍是一个很重要的环节，但在训练过程中却往往会遇到一些光靠训练难以解决的问题：比如训练一段时间之后肌张力虽然可以得到一定的缓解，却往往需要经过很长的时间，而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。

简而言之，单纯的康复训练不能从根本上解决这个问题，所以我们必须配合外科解痉手术来彻底解决这个问题。目前效果较好的当属FSPR手术(功能性选择性脊神经后根切断术)，这种手术可以选择性地阻断部分神经后根纤维，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测，使脊髓神经后根的切除比例更具科学性，也更为安全有效。当然，术后的康复训练仍然不可中断，长期规范持续性地进行方可达到有效的康复治疗效果。