老年患者脊柱病诊治宜早不宜拖
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六七十岁的老年人,特别是八十岁以上的高龄老太太老大爷们,都这样说:“唉,人老了,活不了多少年了,腿脚不灵便了,走不了路就少走点,这辈子就这样熬过去吧。”许多老人家早期只是轻度腰痛腿麻的,不在意,慢性的疼痛加重,走几分钟就受不了了,需要坐下休息,在然后就连上个厕所都成问题了,当出现疼痛加重,卧床不起后,更对治疗更加缺乏勇气,尤其是听到身边的人说,这么大年纪,做手术风险大呀,弄不好会瘫掉呀等等,更不敢去医院看病了,其实,这个观念恰恰让很多老年人包括其子女陷入了误区,不仅耽误治疗,错过最佳治疗干预时机,反而加大手术的风险。

今年81岁高龄的黎大爷就是这样,慢性腰腿痛30余年,症状逐渐加重,反复针灸理疗等保守治疗无效,黎大爷因怕开刀一直下不了决心,走路由500米缩短到100米、50米、10米,最后上个厕所都困难,今年只得坐轮椅、最后干脆下不了床,睡觉都疼醒,病情已严重影响到他的日常生活和睡眠质量,半年廋了10多斤。一个月前,隔壁的赵叔从广东省中医院珠海医院脊柱科手术康复出院回家,看到赵叔行走自如,一身轻松,与之前简直判若两人,被疼痛折磨得实在无法仍受的黎大爷终于鼓起勇气,找到为赵叔主刀的陈茂水副主任医师,陈主任认真聆听了黎大爷的病史介绍并进行了仔细的检查,综合评判了他目前的身体状况,诊断为退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄。虽然黎大爷高龄,脊柱矫形手术本身风险巨大,但目前已经椎管重度狭窄、脊柱侧弯躯体已经失去平衡,已经失去保守治疗的机会,如果术前准备充分,与麻醉科、ICU等多科室配合紧密,黎大爷还是有希望获得康复的。经过周密的术前准备,黎大爷被接上手术台,手术由李勇主任、陈茂水副主任医师“接力”完成,手术进行的非常顺利,手术进行了长达9个节段的矫形固定、4个节段的椎管减压,连同麻醉历时6小时!黎大爷被送到ICU病房监护,1天后平安返回病房,一周后就可以自行下地行走了。每次查房,黎大爷都竖起大拇指,感谢医院满足了他“不想这么痛苦的过一辈子,哪怕只活半年也值”的愿望。“这是我院开展的年龄最大的一例脊柱矫形手术”,陈茂水副主任医师介绍。

据广东省中医院珠海医院脊柱科李勇主任医师介绍,目前来中医院脊柱科诊治的老龄、高龄患者越来越多,每年80岁以上接受微创或开放脊柱手术比例已经超过10%,对这类患者,因内科合并病多、手术风险大,专科遵循能保守不手术、能微创不开放的原则治疗。但但深感痛心的是许多患者因惧怕手术一拖再拖,错过微创手术甚至不做手术的机会,最终结果反而增加手术风险,来医院诊治时已经只剩下“手术”一条路了,如果手术指征明确,宜早不宜拖。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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