球结膜下出血多见于40岁以上患者。

概述

巩膜出现红色斑点是巩膜出血的表现，主要是因眼部小血管破裂导致的，医学上称为球结膜下出血。

该病在两侧眼睛均可发生，且出血范围和程度轻重不一，多为深红色斑块，从眼裂内侧开始，逐渐蔓延至整个巩膜，虹膜四周亦可出现，症状较轻者出血斑可仅局限于眼裂内侧。

病因

眼睛表面有一层泪膜，干燥的气候可使泪膜表面泪液蒸发加快，由于多数中老年人本身可能患有高血压及糖尿病等疾病，导致动脉存在不同程度硬化，血管弹性降低，脆性增加，突然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微搓揉眼睛时，均可引发眼部小血管破裂出血。此外，眼压增高者(例如青光眼患者)，也可能发生球结膜下出血。因此，发生球结膜下出血的患者首先应测量眼压。此外，须注意的是，过量饮酒及摄入刺激性食物亦可引发球结膜下出血。

治疗

发生球结膜下出血时不必过于惊慌，该病轻者一般1周即可自愈。

发病2天内可进行眼部冷敷止血，以防止出血症状加重;2天后可用热水熏蒸，以促进眼部淤血吸收，同时还可以使用收缩血管和活血化瘀的药物治疗。一般经过7~10天，球结膜下出血可基本被吸收，且不会遗留后遗症。

若频繁发生球结膜下出血，则须警惕血液疾病的可能，应建议患者接受血液科详细检查。此外，该病还应与传染性结膜炎(俗称“红眼病”)相鉴别，后者常伴有黏液性或脓性分泌物，若出现此症状须及时就诊。

预防

该病预防主要在于保持规律的生活习惯和作息时间，高血压及糖尿病患者须严格控制血压及血糖，45岁以上中老年人应定期接受检查，测量眼压，保持情绪稳定。