碧蓝麻和利多卡因在口腔拔牙中麻醉有什么不同》

碧蓝麻和利多卡因是很常用的局麻药。碧蓝麻是商品名，其组份为：盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素。

碧蓝麻具有: 麻醉起效时间快(约2-3分钟)，对组织浸润性强(常规采用粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程)，麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特点

利多卡因和阿替卡因都是酰胺类的局麻药，使用方法和范围都一样，不同的是碧蓝麻中含肾上腺素，使用时需要注意。

一般情况下，碧蓝用于浸润麻醉，打前牙或上牙;利多用于阻滞麻醉，多打后下牙

麻醉作用利多卡因为酰胺类局麻药，本药吸收快，半衰期为90min，与相同浓度的普鲁卡因相比，利多卡因产生的局麻作用快而强，因其安全范围大，能穿透粘膜，故可用于各科局部麻醉方法，有全局麻药之称

利多卡因在以前是临床上最为常用的酰胺类及麻醉药之一，它在对上、下颌后牙的麻醉，只能采用神经阻滞麻醉，在局麻过程中常会导致患者不同程度的疼痛和不适感，且常常出现并发症，如血肿、感染、神经损伤等。而碧兰麻作为新型酰胺类局麻药，由于其穿透力强，采用粘膜下浸润麻醉就可完成拔牙和牙髓治疗，其具有起效快、麻醉力强，持续时间长，过敏反应少，副作用小的特点，故简化了操作，提高了麻醉效果，减少了麻醉并发症。

以下是对碧蓝麻使用一点体会：

不过个人感觉碧蓝麻的使用上还是应该慎重一点为好。

下面是本人在工作中对碧蓝麻使用的一点体会，说出来和大家探讨。

1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因(碧蓝麻)的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。

2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。

3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。

4.尽可能不超过4到5支。尤其是体重较轻的患者。

5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。

6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。

7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。

8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。

我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。

当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。

仅代表个人意见，仅供参考