目前常用的下颏假体主要有两种：膨体和硅胶。那么如何选择呢，膨体和硅胶各自的优缺点在哪里?

1.膨体-膨体最大的特点是有微孔，人体组织血管可以长入，这样如果覆盖假体的那部分组织较薄，如隆鼻时鼻背皮肤较薄，那么膨体表面的血管就可以起到营养皮肤的作用，这样覆盖膨体的皮肤看起来就比较自然，不会有发红发亮的感觉。但膨体也有缺点，即如果取出的话要将膨体与周围组织的粘连完全分开才行，再有就是一旦感染必须取出，消炎药不起作用。

2.硅胶-硅胶相对膨体最大的特点就是容易取出，因为硅胶植入后人体会形成包膜包住它，但不形成粘连。再有就是硅胶抗感染能力强，不严重的感染用抗菌术后有可能保住假体，不至于拔除。

那么，在下巴这个部位，硅胶和膨体那个更好呢?我个人认为硅胶更有优势，原因如下：

1.下巴这个部位组织较厚，即使是1-2cm厚的硅胶也不会影响局部皮肤的血液循环(见最后一个病例)所以膨体的优势就不起太大作用了。

2.下巴假体一旦需要取出，硅胶找到一点一下就可拔出，不必做过多分离，而膨体再分离过程中损伤周围颏孔神经的危险高，容易造成术后局部皮肤麻木。

3.虽然硅胶较膨体引起骨吸收的程度稍大，但不影响整体效果。如果医生在分离腔隙时充分一些，不形成“小腔大假体“而压迫骨质，骨吸收的情况是很有限的。

综上所述，我认为隆下颏时首选假体应是硅胶假体，当然选择纯度高，质优的硅胶假体也是非常重要的。

下巴整形一

下巴整形二

下巴整形三

下巴整形四

严重小下巴畸形修复病例