我看到古巴总统卡斯特罗的一张照片,此公右侧眼睛紧闭,口角抽搐孪缩,他的旁边有位漂亮的小姐在向他鼓掌.他是在做鬼脸逗这位小姐玩儿,做幽默表情,还是患有面肌痉挛症?在拍摄那张照片时表现出的是面肌痉挛.如果他没有面肌痉挛,那么这样的表情就是面肌痉挛的样子,足可以令人过目不忘的.

面肌痉挛是发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,又称半侧颜面痉挛或面肌抽搐. 虽不危及生命,但反复的面肌抽动常使患者处于尴尬境地,造成很大的生活不便和精神痛苦.

面肌痉挛的真正病因尚未明确.以往大部分病人找不到病因,因而又称其为原发性面肌痉挛.但近年来发现大多数面肌痉挛有因可查,根据在手术及尸检中的发现提示,面肌痉挛可能是由于在面神经传导径路上的某些部位受压,致使神经纤维遭受病理性刺激,形成异常的神经冲动所致.一般情况下所说的面肌痉挛,均指原发性面肌痉挛而言.

面肌痉挛的临床表现颇为特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐.此后, 逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展者极为罕见.口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉.抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,严重时甚至可呈痉挛状态.少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛,个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣.

面肌痉挛如何治疗有效

目前面肌痉挛的治疗方法分为,药物治疗,注射肉毒素以及外科手术,面肌痉挛药物治疗的效果不大,肉毒素一般可维持3-6个月,长期注射会导致面瘫.目前最有效的方法就是微血管减压手术,显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫 ,恢复面神经的正常功能.目前西安红会功能神经外科在微血管减压手术中采用电生理监测仪,使手术成功率达到95%以上.