患者性别:男出生日期:1994来自:唐山

所患疾病:面部

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好!我妈得了面部痉挛能彻底治好吗

曾经治疗情况和效果:

以前针灸过只是暂时没事,后来又犯了?

想得到怎样的帮助:是否能够彻底治好,费用是多少?

别小华医生回复

问题分析:你好,根据你所描述的症状,应该是面肌痉挛,面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.面肌痉挛是由于颅内血管压迫神经导致的.

意见建议:微血管减压术可以根治面肌痉挛,是目前治疗面肌痉挛最好的方法.手术安全性高,恢复好,针灸,吃中药的意义不太大.面肌痉挛会随着时间越来越严重,严重影响到生活.手术费用两万八到三万左右,可以预约我的门诊进行详细评估,也可以上传你的相关影像学资料.

面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围(同侧眼睑周围和同侧口角周围)内的肌肉强直或阵挛发作.发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,表现为眼睑的不自主跳动,后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉,紧张、激动时抽搐加剧,平静、 入睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见.

眼皮不自主跳动是面神经问题

临床上将面肌痉挛分为原发性和继发性两类.继发性面肌痉挛指存在明确病因者,如桥小脑角区各种占位性病变、炎症性病变、动脉瘤,或面神经外伤损害,以及一些全身性疾病如多发性硬化等因素造成的面肌痉挛.

由于在神经血管压迫理论提出之前,临床上对于大部分面肌痉挛无法找到确切病因,当时的影像学技术亦无法提供相关客观依据,故将此类面肌痉挛统称为原发性面肌痉挛.目前关于原发性面肌痉挛发病机制虽然仍存在争议,但是因为微血管减压术的良好治疗效果,大家逐渐认为血管的压迫是引起面肌痉挛的主要原因.

面肌痉挛的治疗方法

药物治疗多采用镇静剂、抗胆碱能类及抗癫痫类药物等,对发病初期或症状轻微的患者有一定作用,对痉挛严重的患者往往无效.其最大缺点为仅能使痉挛症状得到暂时缓解或减轻,无法彻底治愈,而且在剂量较大时易于出现肝肾功能及造血系统损害,且有过敏可能,难以长期或广泛应用.

面神经封闭术多采用A型肉毒素局部注射.这种方法是完全牺牲注射部位肌肉的运动功能,注射后痉挛症状虽然可得到缓解,但面部肌肉的运动缺不能保留.一般有效期为三个月,复发后再次注射仍然有效.多次重复注射会引起部分面颊肌乏力甚至永久性麻痹.

近年来随着显微外科的发展,微血管减压术以其极高的手术有效率(大于90%)和相对小的手术风险使得微血管减压术迅速取代以往的治疗措施,成为治疗面肌痉挛的首选方案.面神经微血管减压术后,患者面部痉挛在得到长期缓解的同时,面部的运动功能一般不会受到影响.