患者:病人的腰部命门附近,先天长有一个囊肿 6乘7乘3厘米左右,个别的时候这个包里面的液体还能还能回去,腰部和正常的腰一样,只是囊肿的部位皮肤有些褶皱.平时这个包很怕碰,一碰就一直痛到脑袋.地上有一个很小的东西,也能将她绊倒.十年前,还能干一些体力活,现在只能将将自理,并有恶化的趋势. 几乎没有什么效果,病情逐渐加重. 您认为现在最好的治疗办法是什么,如果能手术,能不能有严重的后遗症,治愈的把握大不大?

从您描述的病情,诊断考虑:脊髓脊膜膨出.最好将MRI片子上传看看.脊髓脊膜膨出是指在脊柱裂的基础上,椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出,膨出的组织在局部形成大小程度不等的囊状隆起.好发于腰骶部.

脊髓脊膜膨出的患者术前需评估脊髓功能异常程度,是否合并其他神经管闭合不全畸形,是否存在脊髓栓系,视具体情况决定手术方案.手术的目的是修补膨出部缺损,解除脊髓栓系,保护神经组织结构和功能完整.手术需要将囊内的脊髓和神经还纳至椎管内.

手术的最佳时机是出生后第1天或48小时内,最晚可延至生后72小时.成年后手术的目的在于防止脊髓神经功能进行性恶化.针对该患者,手术的目的也仅在于防止神经功能进一步恶化.已存在的功能障碍术后可能会有部分改善,但难以完全恢复正常.与手术有关的严重并发症发生几率不高.