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面肌痉挛不治疗病情会不会减轻?

标签:面肌痉挛 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-11-03 14:43:17

临床上,经常能够遇到出现症状后认为“忍一忍就过去了,没有必要去医院”的患者,直到病情严重患者难以忍受的时候,才到医院看病。必须要提醒患者的是,很多疾病都是进展性疾病,也就是说,随着时间的推移,病情会逐渐加重。其中,最典型的就是肿瘤,进展迅速。再比如,面肌痉挛。

面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

面肌痉挛分为原发性和继发性。原发性面肌痉挛的病因是面神经与血管相压迫、粘连。继发性面肌痉挛是指由于肿瘤或者面肌神经炎引起的。

45岁的陈女士,五年前出现面部不自觉抽搐,没有重视,以为会自己缓解,没有就诊也没有治疗。患者症状一直加重,直到数月前面部抽搐已经严重不能自主睁开眼睛,这才到当地医院就诊,结果被诊断为面肌痉挛。当听到需要手术治疗时,陈女士一口拒绝,不愿意接受手术,随后口服卡马西平治疗,症状持续不缓解。

事实上,患者病史已经较长,但始终想着“可以忍受”“过段时间就好了”希望疾病能够逐渐减轻,甚至自愈。但是,必须要提醒面肌痉挛患者的是,面肌痉挛属于进展性疾病,随着时间的推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈!

临床上,神经外科医生经常对面肌痉挛患者的建议是:出现症状以后及时到医院就诊,明确诊断,及时做对症治疗。

面肌痉挛的治疗主要有手术治疗和药物治疗两种选择。药物主要适用于发病早期患者,通常使用卡马西平、奥卡西平等;手术治疗则主要是显微血管减压术,适用于病情严重、药物不能控制和不能承受药物副作用的患者。

显微血管减压术,通过在耳后发际内的切口,做直径约1.5cm的骨孔,在显微镜下将血管与面神经用生物垫片垫开以达到治疗目的。该术式已经成为面肌痉挛治疗的国际通行治疗方法,也是唯一真正有效的治疗方式。且随着术式的成熟,手术的安全性和有效率都十分令人满意。

显微血管减压术是在显微镜下工作,因此患者和家属担心的手术风险的问题其实并不严重。总而言之,希望患者能够明白,面肌痉挛不是自己减轻的疾病,因此出现症状后一定要到医院明确,配合医生治疗!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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别小华

主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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