面肌痉挛是常见的神经外科疾病,它会让患者的生活质量受到较大的影响。由于神经血管骑跨导致,保守治疗效果不佳,目前唯一根治的方法就是显微血管减压手术治疗,但是部分患者往往会病急乱投医,不愿手术或者过度害怕手术治疗,轻信杂志、报纸上宣传的所谓“一针见效”等虚假广告。目前,广大患者治疗面肌痉挛的常见误区有以下五点:
误区1、面肌痉挛可以自愈。
一些患者不接受治疗,以期望面肌痉挛自愈。其实,面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病,一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时,面肌痉挛的发作会明显减轻,但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。绝大部分面肌痉挛患者长期不治疗,病情不会自行缓解。
误区2、注射肉毒素可治愈面肌痉挛。
面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果,主要是因为肉毒素可以阻断面神经末梢对面部肌肉的传导,是一种保守的外周治疗方法,如果注射位置准确,可有一定的效果,理想缓解时间在3~6个月,若注射部位不准确,可出现痉挛无法缓解,甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说,使用肉毒素治疗面肌痉挛,只能起到缓解症状的作用,不能根治。肉毒素可适用于不适宜做手术的面肌痉挛患者。
误区3、扎针可以治愈面肌痉挛。
扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损,阻止其诱发痉挛。其实,外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果,但远期疗效不佳,外周神经再生后,面神经主干的传导再次传至面肌,又可再次引发痉挛。而且,外周神经毁损可导致永久的面瘫,比肉毒素的副作用还要大。
误区4、中医辨证可治愈面肌痉挛。
祖国医学对面肌痉挛有一定的疗效,可选择针灸、敷药等方法,损伤较小,但治愈率不高,严格意义上说中医治疗面肌痉挛也是外周治疗方法,此病的病因是面神经根部也就是中枢附近的受血管压迫,所以解除压迫才是最根本的治疗方法。
误区5、面神经微血管减压术会有很多并发症,不能用来治疗面肌痉挛。
现代医学证实,面神经显微血管减压手术是极为精细的颅神经手术,需要有相当显微外科手术基础的医师进行。手术过程是在小脑和脑膜之间的间隙进行,对脑组织没有明显损害,手术的安全性是比较高的。总的手术效果可达到95%,远远高于其他治疗。显微血管减压手术的并发症主要有面瘫、听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑等,但总的发生率在3~5%,发生率是比较低的。