卡在喉咙的"鱼刺"

前两天,张阿姨开心地出院,折磨了她五年之久的"怪病"终于治好了.

被鱼刺卡住了,很多人都知道什么滋味.但是这种滋味持续五年恐怕极少有人体会过,也没人愿意去体会.对张阿姨来说,这种滋味简直糟糕透了.

五年前的一天,张阿姨左侧咽部突然刺痛了一下,就像鱼刺卡在喉咙里刺到了一样,不管是咽口水还是吃饭,喉咙里都会有一阵阵的刺痛.本以为是个小毛病,没什么大碍,熬一阵就会好,没想到,这只是她痛苦的开始.

随着时间的推移,张阿姨喉咙里的"鱼刺"一直没有消失.不仅咽口水、吞吃东西时,她要小心翼翼,就连说话都会引起左侧咽部的剧烈刺痛.那以后,张阿姨不敢咽口水,吃东西也尽量少吃,能不说话就不说话……日子蒙上了阴影.

这期间,家人带她到处求医,试过中医针灸等各种方法,也吃过不少药物,但是都没能起到什么效果.张阿姨还是得小心翼翼的,身上的疼痛加上心理上的折磨,让她的生活逐渐失去了乐趣.到后来,心情越来越差的她,甚至连笑容都难得一见.

作怪的舌咽神经痛

直到前不久,她才在西安红会医院就诊时找到了病因:舌咽神经痛.这是一个发病率仅有千万至几百万分之一,在人群中非常少见.红会医院神经外科副主任医师别小华与另一位神经内科的医生共同为张阿姨明确病因后,安排了手术.经过近五个小时的精细手术后,张阿姨的疼痛感消失了,住院一周后就出院回家.

别小华介绍,舌咽神经痛发病机理与三叉神经痛、面肌痉挛差不多.人体脑干附近的舌咽神经受到附近的微血管压迫,导致耳咽部的舌咽神经分布区出现如刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛."脑干附近的神经和微血管本身靠得比较近,当微血管压迫到神经,造成神经的\‘短路\‘,就会有相应的疼痛反应."

这种病通常发生在40岁以后的人群中,与血管硬化、先天变异等有一定的关联."有心血管疾病的人,可能比正常人发病可能性高."别小华说,这种病与三叉神经痛相似,间歇出现发作性的、短暂、剧烈、令人难以忍受的疼痛,疼痛可以自发,也可能是因为如咀嚼,吞咽,讲话或打喷嚏这样的动作所激发的.疼痛起来,往往持续几秒钟到几分钟.

但与三叉神经不同的是,舌咽神经痛的发作性疼痛一般位于一侧扁桃体部、咽部或舌的基底部,可向同侧的耳朵放射,疼痛严格地局限于单侧.