睾丸扭转和宫外孕的临床表现与澜尾炎相似，如不及时诊断都有很高的死亡。

腹痛患儿的鉴别诊断是很广泛的。包括腹腔内脏器和腹腔外脏器的病变。睾丸扭转和宫外孕都表现为类似澜尾炎的腹痛，如不尽快诊断都可以导致死亡。所以当患儿表现腹痛，做包括检查生殖器在内的全面体格检查是时分重要的。

睾丸扭转需要快速诊断和干预才有可能保留睾丸。血流供应停止4-6小时，精子生成就会停止。睾丸扭转是大于12岁男孩发生睾丸疼痛最常见的原因，小于10 岁的男孩较少见。睾丸扭转的发生是睾丸系膜过长使睾丸在阴囊内不能很好固定，这种解学异常称之为睾丸钟摆畸形。睾丸扭转痛常表现为睾丸疼痛和肿胀，。尽管部分病例表现为腹痛。这种疼痛通常没有先兆而突然出现，这种疼痛可能伴有恶心和呕吐。体格检查将发现阴囊有肿胀和红斑，睾丸处于水平位而不是垂直位，提睾反射几乎全部消失，未降睾丸发生扭转将表现为腹痛，生殖器检查会发现阴囊是空的。