非动脉粥样硬化同样在脑卒中占有一定的比例，尤其是在年轻人患者中：

(1)动脉夹层：外伤是导致颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因。

(2)Moyamoya 病：机制尚不明确;部分病例为先天性，但也可能与后天获得性因素有关，如外伤等，青年 Moyamoya 有一部分与动脉粥样硬化相关。患者临床表现差异大。

临床上儿童和青年患者反复出现不明原因的短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，且无高血压、动脉粥样硬化等证据时，应考虑此病。

(3)炎症性疾病：如 Takayasu 动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支以及肺动脉的慢性、进行性、非特异炎性疾病，多发于年轻女性。其中头臂动脉型主要引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。

(4)辐射所致动脉疾病：辐射诱导可致动脉炎，但也可能会致颈动脉粥样硬化和狭窄。

HR MRI 对青年颅内动脉疾病是重要的影像诊断手段。