冠状动脉轻易发生粥样硬化。动脉管壁逐渐增厚变硬，管腔越来越小，有的分枝轻易相对阻塞，使心脏血液供给减少，而导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和各种心律变态等心脏病。心绞痛临床症状为乳房骨后、心前忽然发生持继性疼痛或憋闷感，疼痛常放射至颈、臂和上腹部。有时伴有四肢厥冷，青紫。心肌梗死临床症状为乳房痛与心绞痛相似，但更剧烈，可有体克、心力衰竭、心律变态、恶心、呕吐、发热等证状。

本病属中医“真心痛”、“厥心痛”、“乳房痹”等证范围。病由于年老体弱，或过食肥甘，或七情内伤所致。

本病发作部位在乳房膺部，为阳气升发之处。心阳不振，脾阳不运，则寒凝血瘀，痰浊内生。痰浊瘀血闭阻心脉，则血行障碍，致乳房阳不通而发生心前疼痛，甚至引发气血不通，阴阳不相顺接而昏厥。

心阳不振，既可由脾阳不振、命门火衰退导致，也可由心血不足所致。心血不足常因肝肾不足导致。根据阴阳互根，阳损及阴，阴损及阳的道理，*后均可引发阴阳俱虚。故本病以心阳不振、气血不畅、瘀血内阻为主要矛盾，与肝、脾、肾密切有关。

本病分脾肾阳虚、肝肾阴虚两型。

⒈脾肾阳虚型

特点：乳房闷憋气，心乳房绞痛频作。心悸气短，面色苍白，倦怠乏力，眩晕自汗，畏寒肢冷，食欲差，夜寐不宁。大便淡薄，小便清长。

脉型：濡缓、沉缓或结代。

舌：舌质淡，苔白润或腻。

治则：温肾运脾，软坚活络化瘀。

处方：加减通窍活血汤合地黄饮子。

随症选用下列药物：

温运脾肾，营养心肌，调节心律：选用红参克、熟附片、生熟地

补气固肾：加生黄芪、桑寄生、菟丝子

软坚活络选用：蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、水蛭

调心悸选用：炒北五味、山萸肉

心动过速选用：山萸肉、苦参、桂元肉

心动过缓选用：桂枝、生白芍、麝香(冲服)

降血脂：加山查

动脉粥样硬化重症：选加淡昆布、淡海藻、地别虫、生蒲黄、桃仁

血压长期不降：选加白鸡头、臭牡丹、杜仲

脑动脉供血不足：加葛根

痰多：加半夏、制胆星

⒉肝肾阴虚型

特点：乳房部痞闷，或疼痛心烦，眩晕，舌麻，肢麻，咽干。

脉型：弦数。

舌：舌质红。

治则：滋养肝肾，软坚活络化瘀。

处方：天麻钩藤饮合一贯煎通窍活血汤加减。