对于偶然发现的无功能性垂体瘤，需要根据肿瘤的大小和临床症状来判断，若肿瘤未影响视力，且小于1厘米，可继续观察；若肿瘤大于1厘米，但无症状，可严密谨慎地观察，定期复查磁共振。若肿瘤大于1厘米，且有视路压迫症状，则需要手术切除。
对于无功能性垂体瘤，长期随访肿瘤大小稳定，但肿瘤导致垂体功能低下的，可以补充相应缺乏的激素。
许多较小的无功能腺瘤尤其是老年无功能性腺瘤者，其肿瘤的自然生长进程相对较长，部分患者肿瘤大小长期稳定，可以持续随访观察。
但如果首次发现垂体瘤时磁共振影像有肿瘤出血、囊变、肿瘤位置靠近视交叉的情况，提示未来肿瘤增长或导致症状的几率较大，应优先考虑手术治疗。