这个小女孩是先天性的漂浮拇，和我们平时经常见到的漂浮拇还有点不一样，这是一个非常特殊类型的漂浮拇。她的左手看起来没有拇指，只是在示指近侧指间关节以远的部位多了一个小的手指末节，其实这样的状态也是漂浮拇。

常规手术方式难以解决，小女孩的漂浮拇要怎么处理?

这个孩子之前去过很多医院，北京、上海的医院都去了，得到的意见非常统一，就是要把漂浮拇拿掉，然后做一个示指拇化手术，这样一来孩子永远就只有四根手指了，家长是非常不能接受的，他们希望孩子的手在手术后至少看起来是完整的。

对于这个病例，采用常规手法是不太好做的，因为想要保全孩子的五指，常规的手术方式难以解决孩子的漂浮拇问题。我们看了这个孩子的情况之后，觉得确实还有挽救的机会，所以我们用了半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)这种手术方式，这样不仅能够保住孩子的漂浮拇，而且手术只需要在孩子的手部进行操作，不会影响到孩子的其他身体部位。

手术虽然复杂，但整体手术效果非常满意

在手术的过程中，我们要给孩子重建掌骨，重建一个完整的虎口，还要对所有的创面进行良好的覆盖，这个过程是很有挑战性的。面对这样的情况，我们首先不要轻易放弃。

虽然这个孩子的漂浮拇手术相对复杂，通过我们比较良好的设计，在手术当中我们比较完整的实施了术前设计的方案，整体手术效果非常满意。我们通过手术保留住了孩子的拇指，对拇指的功能和外观都进行了改善，术后孩子的家长也比较满意。

现在这个孩子已经进行功能锻炼了，我们交代家长一定要重视孩子术后的功能锻炼，这和漂浮拇手术都一样重要。家长可以引导孩子去抓一些比较精细的东西，比如让孩子去抓玻璃球、红豆、绿豆等小的东西，慢慢地再去引导孩子做一些大的物品的抓握，也可以给孩子买喜欢的玩具让她玩，一定要让孩子的拇指得到锻炼，只有这样孩子拇指的功能才会恢复得越来越好。我们也期待下次来复查时，这个孩子能带来更多的惊喜。

漂浮拇保五指的意义非常大，要谨慎选择治疗方案

这一特殊类型的漂浮拇其实并不少见，可能大家看到的比较少，但是我们看到的比较多，虽说这种类型的漂浮拇手术过程确实比较复杂，但是漂浮拇一旦保留下来，对于孩子来讲，五根手指就是完整的，具有非常大的意义，同时保留下来的拇指功能也并不差。

因此，对于特殊类型的漂浮拇孩子来说，不论是从美观角度还是功能角度来说，保住孩子的五根手指都是有价值的，只不过我们在手术的过程中，需要付出更多的努力，但是手术后孩子的手是完整的，最终的结果是值得的。大家如果再碰到类似的情况，要更加注意，事关孩子的健康和一生，还是要非常谨慎的去选择治疗的方案。