孩子拇指没有骨头可以分为两种情况，5型的拇指发育不良和4型的拇指发育不良。5型的拇指发育不良表现为拇指完全缺损，这种情况只能做示指拇化，就是将食指移到拇指的位置当拇指使用。

相比之下4型的拇指发育不良情况就要好一些，虽然可能会没有掌骨，但是食指的桡侧部位会有一个小肉球，这个就是孩子的拇指，因为她用不了力，只能随着手的摆动而摆动，所以又称为漂浮拇，这个情况是可以重建拇指的，让孩子的五指得以保住。

针对漂浮拇的重建，我主要采用的是半掌骨移植重建技术，孩子最早可在6个月到1岁左右的时候接受手术，整个手术分为两期，外形和功能分步建立，术后孩子可以用筷子吃饭、拿笔写字、拧瓶盖、有力的抓握一些大的物体，基本上可以满足日常所需。