孩子先天性右手拇指畸形漂浮拇,缺少掌骨,过去只能切除拇指,然后将食指移过来当拇指用,这种方案也能让孩子有拇指功能,但外观上就差一些,只有四根手指,这是很多家长不能接受的。
所以我们现在治疗漂浮拇主要从保五指出发,有两种方案,一是跖骨重建,从脚上取骨来重建第一掌骨,多多少少对脚是有点影响的。
所以我更主张采用第二种方法——半掌骨移植重建技术,我们现在治疗漂浮拇基本上都是用这种方案的,从第二掌骨取部分骨来重建第一掌骨,它的优势有三:
1、整个手术只在手上操作,不再伤及其他部位,手术的创伤减到最小。
2、因为取的是手上的掌骨,所以它的骨吸收和坏死的几率被大大降低。
3、手术年龄提前至6个月到1岁左右,而这个时间段又刚好是拇指功能建立的阶段,所以孩子的拇指功能可以建立的更为顺利。
这里分享一个我之前做的漂浮拇手术案例: