漂浮拇不做示指拇化的话，还有几种手术方式可以选择，第一种是我们比较早期的时候使用的方法，游离的，不带血管的半跖骨移植重建。还有一种方法是带血管蒂的半跖骨移植重建，什么意思呢?就是把脚上的骨头带着血管，带着软组织，带着皮肤一块移过来重建手的掌骨。

这两种手术方案可以保五指，但有一个问题是或多或少的会影响脚，一是在脚上会有创面形成;二是取了跖骨以后，脚上就要戴石膏托固定三四个月左右，在这期间孩子不能下地走路，所以家长看护的时候会比较麻烦。此外，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率。

为了解决这些问题，我们现在采用的是半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)的方法，取第二掌骨的一部分来重建第一掌骨，保住漂浮拇。这种方法可以把手术的切口局限在手部，不需要从其他地方再取骨头，对脚没有任何影响，骨吸收、坏死几率也大大降低。另外，也不影响第二掌骨的生长和发育，随着年龄的增长，移植过来的骨也可以生长。

孩子接受半掌骨移植重建手术需要满足几个条件，第一是要孩子的身体健康状况良好;第二是要孩子的掌骨宽度合适，太窄的话风险和难度会高一些;第三是要孩子的体重达标，一般要求6kg以上。手术通常要做两期，一期手术是重建掌骨，二期手术是重建手的功能。

那么术后的功能怎么样呢?通过一定时间的功能锻炼之后，孩子可以做很多事情，比如说拿笔写字，拿勺吃饭，握、持棍子，捧球，拿花生、红豆等。