“澄彻清冷”的水液都属于寒性吗
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内经病机十九条中有一句:“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”,临床常常运用,现谈谈个人对此句的浅见:

“诸病”是泛指,泛指所有的病。

“水液”也是泛指,指人体的液体状分泌物,包括小便、涕、泪、唾液及水样大便等。

“澄彻清冷”,是说液体状分泌物形状的进一步描述透明、清澈、清亮、感觉发凉。

因寒为阴邪,易伤阳气,当疾病病机为寒邪所致时,人体的分泌物就会清彻而冷,故凡人体所出的水液,若“澄彻清冷”,则相应疾病的病机就属于寒。

这样的情况很多,比如:

1、泻稀水样变,排便时肛门感觉大便发凉,为肠道受寒。

2、口中泛清水,伴胃脘疼痛,胃受寒。

3、小便清长,为肾阳虚衰,寒邪内生。

4、鼻流清涕,为肺受寒所致。

5、迎风流冷泪,为肝经有寒。

这些“澄彻清冷”的水液,很容易让我们想到皆属于寒,但临床中有些水液我们往往忽视观察其是否“澄彻清冷”!

比如:

1、疮疡溃破,脓液色淡清稀,形如败絮,此时我们就应该想到属于寒,而不能再使用大量清热解毒的药物。

2、胸腔积液、腹腔积液,穿刺时积液是否澄彻清冷,对于指导用药也很有帮助。

3、慢性前列腺炎,大多采取清热解毒的办法治疗,一些病人效果常常不尽人意。殊不知,凡精液清冷,质如浠水者,皆属于寒……

对于“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”的理解,关键在于对“水液”二字的理解,不能将水液仅仅局限于小便,那样就失去“识病机”的意义了。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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陈秀杉副教授
副主任医师中医科
山东大学齐鲁医院
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