颅内动脉瘤是临床常见导致患者出现残疾，甚至死亡的疾病。但其实，动脉瘤本身的存在并没有那么危险，危险的是动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血等。据统计，动脉瘤第一次出血的死亡率为20％～40％；二次出血死亡率就高达60％～80％。

颅内动脉瘤在国内的发病率大约在7％左右，绝大多数患者瘤体终身不破裂，也不会造成其他不良影响。但是，考虑到动脉瘤的危险性，不能被动的等待动脉瘤破裂，而是要针对未破裂的动脉瘤进行干预，那么，没有破裂的颅内动脉瘤要治疗吗？

事实上，临床上对于“哪些未破裂的动脉瘤患者需要治疗”还没有统一的认知。目前，上没有统一的认知作为指导未破裂动脉瘤治疗的统一标准。

动脉瘤的危险存在于其在多种因素下都可能破裂的风险，并且破裂风险随着年龄增加而增加，终身存在。因此，对患者破裂风险的评估是极其必要的，对部分未破裂的动脉瘤进行外科手术干预，同样是必要的！

破裂风险和外科手术风险是影响未破裂的动脉瘤患者治疗方案的决定性因素。临床上，医生一般根据动脉瘤病变大小、位置、形状、病灶变化，患者年龄、是否有家族病史、是否存在并发的病理学改变等因素来综合制定。

目前，临床医生一般认为如果未破裂的动脉瘤患者预期寿命较长，一般建议做预防性手术，避免年纪增加动脉瘤破裂的风险；吸烟会加速动脉瘤的增长、诱发动脉瘤破裂出血，因此有吸烟史的未破裂的动脉瘤患者，即便年纪较大，也建议手术；如果动脉瘤并发有多囊肾病和系统性红斑狼疮，即便未破裂，也建议手术。当然，动脉瘤的大小和位置也是决定是否需要治疗的重要因素。

总而言之，未破裂的动脉瘤患者是不是需要手术需要医生根据患者病情制定合适的诊疗方案，必要时应该及时外科手术干预，避免动脉瘤破裂造成的危害！