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疑似胃癌的检查方式有哪些?

标签:胃癌 医学科普 | 作者:胡凤山 | 发表时间:2018-08-27 13:59:29

众所周知,恶性肿瘤的早期表现不明显。这也是恶性肿瘤治疗难度大的原因之一。胃癌的早期表现与其它胃部疾病很相似,这就需要做胃癌诊断检查,那么常见的胃癌检查方式有哪些呢?

1、X线检查:X线钡餐检查能观察胃的整体形态,发现胃壁柔软度的细微改变,对显示胃黏膜表面细微的凹凸变化较敏感,可确定病变部位,为为进一步内镜诊断提高方向。同时胸部X线检查也有助于发现肺部的转移情况。 2、CT检查:胃癌的CT表现主要是局部胃胃壁增厚(通常超过5mm,当超过1cm时能清楚显示)、软组织肿块、胃壁分层强化或消失、溃疡和“靶”征等。螺旋CT能准确显示胃癌的部位、大小、形态和周围组织器官的关系,并对判断淋巴结和其他脏器转移有重要意义。 3、胃镜检查:胃镜检查结合黏膜活检是目前胃癌诊断方法中最直观、最可靠的方法。进行内镜检查时能对胃癌进行一个大体分型。结合进行组织活检,通过内镜下黏膜切除术可取得更大的组织块,被称为“完整活检”。适当增加活检数量和部位可进一步提高诊断的准确率。 4、超声检查:超声内镜可通过内镜直接观察胃黏膜,又可以利用超声探查准确诊断胃癌的浸润程度、周围淋巴结转移甚至腹腔内淋巴结的转移情况,因此对于胃癌的分期、治疗方案的制定和预后的判断具有重大的意义。腹部B超有助于发现腹腔淋巴结和脏器,特别是肝脏的转移。 5、血清酶学检测:在临产上对早期诊断、疗效观察及预后监测,有辅助价值。胃蛋白酶原(PG)是胃黏膜分泌的消化酶前体。可分为PGⅠ与PGⅡ两种。中度萎缩性胃炎时,胃体主细胞被幽门腺细胞取代,PGⅠ下降,预示肠形胃癌的危险性增加。碱性磷酸酶(ALP)活性,胃癌患者增高,并分为5个同工酶,ALP2来自肝脏,如增高预示可能有肝转移。 6、免疫学检测:血清及胃液中与胃癌相关的标记物有CEA、CA19-9、CA125、胃蛋白酶原等,但特异性和敏感性均不高,且难以早期检出,但联合检测对判断胃癌患者的病情、预后、疗效及检测术后复发有一定的意义。

7、PET-CT检查:PET与CT有机结合,可以将细胞代谢状态和解剖定位相互融合,而利用肿瘤组织高代谢的特点,能帮助鉴别良恶性肿瘤、进行术前分期、发现转移病灶和判断肿瘤有无复发。

以上是最为常见的胃癌诊断检查方法。当怀疑身体的变化时,要及时到医院进行检查,以保证治疗的最佳时间。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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胡凤山

主任医师

北京中医医院

肿瘤科

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