卵巢囊肿是一种广义上的卵巢肿瘤的一种，可以发生在各个阶段，20-50岁常见，是女性生殖器上常见的肿瘤，表现出各种不同的性质和形态：如一侧或双侧，良性或实性，良性或恶性，以囊性多见。
二：卵巢囊肿的症状。 1、月经周期改变：原来规律的周期变得紊乱，经期不痛经变得痛经或者痛经成持续性加重。
2、下腹不适感：囊肿本身的重量、肠蠕动的影响使得肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及盆骨漏斗韧带运动使得患者有下腹不适感。
3、腹围变粗：就诊者常会表达说自己的腰围变粗，晨起在小腹部位有时会触及到肿物。 4、腹痛：当卵巢囊肿发生扭转、破裂或者感染、恶性变时，会出现下腹疼痛，扭转时同时可能伴有恶心呕吐、合并感染时可以伴有发热，卵巢良性肿瘤性囊肿恶变时可以伴有腹胀腹水等。 5、白带异常：女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。 6、压迫症状：巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致。 三：卵巢囊肿的分类。 1、功能性囊肿：如滤泡囊肿，黄体囊肿等，多为单侧，囊肿小，直径不超过5cm，与排卵有关，可随着月经来潮自行缩小或消失。一般不超过三个月。是一种正常的生理现象。
2、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。为良性肿瘤，又易增生、转移、复发等恶性行为。易对卵巢组织造成不可逆的危害，需要根据情况进行治疗或者手术。
3、上皮样囊肿：是最常见的卵巢良性肿瘤，分为浆液性和粘液性，当囊肿的上皮细胞变化成类似宫颈管上皮，就可以分泌粘液，即粘液性囊肿；当变化成类似输卵管上皮，就可以分泌浆液，即浆液性囊肿。多无症状，会随着时间逐渐增大。 4、生长细胞肿瘤：畸胎瘤是常见的生殖细胞肿瘤。是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，很长时间才会表现出来，会在卵巢内生成毛发、牙齿、皮脂等组织，由于其本身不会自行消失，还可能随着时间不断长大，还可能造成卵巢扭转。 四：卵巢囊肿需要手术吗，不手术会怎样? 一般来说卵巢肿瘤分为会消失的肿瘤和不会消失的肿瘤两种。 会消失的肿瘤即功能性囊肿：以滤泡囊肿与黄体囊肿多见，滤泡多由于卵泡因各种原因不排卵后，滤泡未被吸收或增多，聚集在卵泡中形成。黄体囊肿是由于排卵后黄体持续存在，并有出血，血积聚在黄体内，使黄体增大而形成的。它们的直径一般为1~3厘米，大多会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失，不需特殊处理。
不会消失的肿瘤：一般在随访3-6个月囊肿还没有消失应该考虑病理性囊肿，如上皮样囊肿，巧克力囊肿，畸胎瘤等。当病理性囊肿出现下面的情况时要注意，需要手术治疗：1、囊肿较大，直径超过5cm。2、检查发现囊肿是部分实性或者都是实性时。3、在随访中囊肿直径不超过5cm，但是不消失或者变大。4、绝经期出现囊肿。如果不手术可能会出现蒂扭转、破裂或感染，不孕、压迫症状、恶变等危险。
五：中医治疗。
卵巢囊肿属于中医“徵瘕”的范畴，其病机主要是脏腑功能不调，气滞，血瘀，脾虚痰湿，毒热等。在临床上运用中药治疗肿瘤时，要根据患者的临床情况（囊肿类型，身体情况，睡眠等）来进行中药配伍。可以用莪术、龙葵、夏枯草、白芥子、丹参、赤芍、白英、当归瞿麦、青皮、穿山甲等理气行滞，益气活血，软坚散结。体质偏虚寒的可以加肉桂，炮姜等；偏气虚者可以加黄芪、党参、白术等；偏血瘀可以加水蛭、泽兰等；偏痰湿者可加土茯苓、车前子、苍术等。运用中医治疗卵巢囊肿可以扶正祛邪，调理脏腑，提高患者的机体免疫力，去除囊肿。
在日常生活中要定期体检，对疾病做到早预防，早发现，早诊断，早治疗。出现疾病之后要积极的治疗，不能“因小失大”。
赵晓东北京医院主任医师妇产科
冯陵南京医科大学第二附属医院副主任医师肿瘤综合科
冯陵南京医科大学第二附属医院副主任医师肿瘤综合科
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程忠平杨浦区中心医院主任医师妇科
