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张治国教授解答胶质瘤常见问题!

标签: 医学科普 | 作者:张治国 | 发表时间:2018-11-08 09:48:11

胶质瘤亦称神经胶质瘤,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。在神经上皮组织肿瘤中,胶质瘤的发病率约占50%,在我国,占颅内肿瘤的33.3%~58.9%,平均43.5%。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞肿瘤,混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。

几乎所有的人在得知自己患的是胶质瘤的时候,都禁不住要问胶质瘤是恶性肿瘤吗?必需手术治疗吗?术后患者能活多久?针对这些患者常咨询的问题,空军军医大学唐都医院神经外科张治国教授为大家一一解答。

问:脑胶质瘤是恶性肿瘤吗?

张教授答:绝大多数脑胶质瘤是恶性肿瘤,只是恶性程度不同而已,恶性程度低的脑胶质瘤经过一段时间还可能转变成恶性程度高的。但是有极少数脑胶质瘤是良性的,几乎都是儿童和青少年发病。

问:脑胶质瘤都需要手术吗?

张教授答:几乎所有脑胶质瘤都需要手术治疗(包括恶性和良性的)。但是有少数脑胶质瘤位置比较深,无法手术,这些患者需要做一个穿刺活检术,根据活检的结果有针对性地治疗。有些患者的身体条件不适合手术,这些患者可以退而求其次,用非手术的方法治疗。也有一些脑胶质瘤长在脑子里的“关键部位”,手术的难度很大,这部分患者的手术需要借助先进的技术手段来提高手术的安全性并且让肿瘤切除得更彻底。

问:脑胶质瘤做完手术需要放疗、化疗吗?会不会很痛苦?

张教授答:对于绝大多数脑胶质瘤患者,手术后都需要在切口长好之后尽早做放化疗。那部分罕见的良性的脑胶质瘤,如果切除彻底,是不需要放、化疗的,但是需要终生随访。少数恶性程度低的脑胶质瘤(小于40岁,而且切除很彻底)不需要术后马上做放、化疗,但肿瘤往往会在很多年后复发,复发之后再做放、化疗也不晚。过早做对脑子损伤较大。

脑胶质瘤的放疗本身并不会造成痛苦,绝大多数化疗也只是口服胶囊,也不痛苦,这和一般放化疗的概念不太一样。少数患者会在放、化疗期间或之后有一些毒副反应,但通常都很容易对症处理。

问:脑胶质瘤有没有什么最新的疗法?

张教授答:恶性脑胶质瘤的治疗是世界性难题,除了常规的放、化疗,还有一些新的治疗方法,如电场治疗、免疫治疗,也有一些新药,如免疫调节点阻断剂。这些治疗有的很昂贵,所以要量力而行。

问:脑胶质瘤的患者手术后是不是就能算出患者能活多久?

张教授答:不能。不同恶性程度的脑胶质瘤的生存期是不一样的,即使是同样恶性程度的,生存期也会相差很大。有些患者生存期很长,被称为“医学的奇迹”。即使是恶性程度最高的那种脑胶质瘤(其术后中位生存期不到一年半),也会有大约不到10%的患者对化疗药物很敏感,通过规范化疗,生存期可以比中位生存期长好几倍,这不是什么“奇迹”,而是有规律可寻的,但目前医生还不能完全找到这个规律。

问:中医药可以治愈脑胶质瘤吗?

张教授答:不能。可以通过中医药改善患者的状态,或者辅助抗肿瘤治疗,但是中医药不能取代规范的抗肿瘤治疗。而且使用中医药治疗和其他治疗一样,要按医生的嘱托,定期检查肿瘤是否复发。

问:患了脑胶质瘤,在饮食上有什么需要注意的吗?

答:肿瘤患者往往整体功能虚弱,食欲不好,却又需要更多的能量。所以应该进食易消化,患者喜欢,而且含有较高能量的食物。至于是否有某些食物有抗肿瘤作用,无论是传统医学还是现代医学,都有一些非正规的经验,这些经验要结合患者自身情况适当考虑,不能盲从。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张治国

副主任医师

唐都医院

神经外科

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