三参三黄汤治疗心律失常168例

洛阳市第一中医院 杨素娟 郭海军 471000

[摘要] 目的 观察三参三黄汤治疗心律失常的效果。方法 采用三参三黄汤，日一剂水煎服，并结合辩证加减对168例患者进行治疗观察。结果痊愈106例(63.10%)，显效42例(25.00%)，无效20例(11.90%)，总有效率为88.10%。结论本疗法用于心律失常疗效可靠，副作用少。

[关键词] 心律失常中药治疗 三参三黄汤

笔者于1999年6月至2002年6月，应用自拟三参三黄汤治疗心率失常168例，取得较好疗效，现报告如下。

1.临床资料

168例中，男93例，女75例。年龄20～30岁29例，31～40岁31例，41～50岁46例，51～60岁36例，60岁以上26例。病程10天～5年。原发病：病毒性心肌炎32例，风湿性心脏病16例，高血压心脏病26例，病态窦房结综合征18例，冠心病61例，病因不明5例。心律失常类型：窦性心动过缓及不齐15例，频发房性早搏39例，短阵房性心动过速14例，心房纤颤4例，房室交接处早搏、逸搏或心律16例，房室传导阻滞18例，频发室性早搏64例，其中呈二联律或三联律者12例。辩证分型：患者均属于本虚标实类型，表现为虚实夹杂的证侯。其中以心气虚、心脉痹阻者56例(33.33%),患者表现为神疲，乏力，气短，胸闷或胸痛，面色苍白，舌淡，脉结代;其中以心阳虚、水凌心肺者24例(14.29%)，患者表现为心悸，心胸憋闷，形寒肢冷，气短息促，水肿，脉结代;其中以阴虚火旺、心肾不交者36例(21.43%)，患者表现为心悸，怔忡，胸闷，胸痛，失眠，健忘，五心烦热，口燥咽干，腰痛，小便短赤，舌红少津，脉促;其中以心血虚、心神不宁为主有52例(30.95%),患者表现为心悸，怔忡，心烦，失眠，多梦，眩晕，面色少华，舌淡，脉细弱结代。

2.治疗方法

三参三黄汤药物组成：西洋参、黄连、生地、桂枝各10g，丹参、苦参各15g，炙甘草10～30g，黄芪30g。加减：心阳虚者加附子、干姜;心阴虚者加白芍、阿胶;喘息水肿者加葶历子、苏子、车前子;胸痛甚者加檀香、郁金、元胡;瘀血内阻者加桃仁、川芎、三七粉;痰浊壅盛者加半夏、全瓜篓;心率>120次/min加决明子、北五加皮、葶历子;心率